大同市南郊区人民医院
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尿酸高能喝饮料吗
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- 马强 副主任医师 肾脏病医学部
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尿酸高的病人，一般不提倡喝饮料。高尿酸血症主要是和高嘌呤的摄入有关系，饮料里面通常不含有嘌呤，所以饮料通常理论上可以喝。但是很多饮料都会放一定的糖，甚至会放一定的果糖，因为饮料通常都比较甜，而且在现实中间也发现，很多饮料的含糖量相当高。所以这种情况下，如果喝了大量的糖，这样就容易导致血中的pH值的浓度降低，血中pH值降低以后，病人就有可能出现尿酸的排出减少，而进一步加重高尿酸血症。另外，饮料里面会含有一定的果糖，果糖可以参与三磷酸腺苷的代谢，从而导致病人血尿酸水平的升高，血尿酸水平升高以后，这样也会导致病人出现高尿酸血症的情况。所以对尿酸高的病人，一般不提倡喝饮料。还有一种饮料就是苏打水，苏打水理论上说，喝进去苏打水以后，就可以让病人的血pH值升高，让病人的尿pH值升高，这样就有可能会降低病人的尿酸水平。但是苏打水含有碳酸氢钠的量很少，但是苏打水含有比较多的糖，另外苏打水也含有一定的果糖，所以这种情况下，如果尿酸高的病人喝了苏打水，也会进一步增加尿酸的水平，所以尿酸高的病人不提倡喝饮料。
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2023-07-28
食管癌和食道癌的区别
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- 徐英辉 副主任医师 肿瘤中心肿瘤科
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食管癌和食道癌相同，都是指来源于食道黏膜的异常克隆性的增生，形成的癌变。通常食道癌在临床的症状，是以进行性的进食哽噎感为主，而且随着病情加重，哽噎感也愈发明显。如果发现上述症状，需要及早就医，进行相关的食道镜检查。通过食道镜的镜检，能够观察食道黏膜是否有相应的异常隆起、凹陷，观察表面是否光滑、边界是否规则，以及表面是否存在坏死、出血等情况，可以初步判断食道黏膜隆起的良恶性。如果食道镜发现异常变化，需要进行病理方面的诊断。如果明确病理为食道癌，后续需要完善全身的影像学检查。如果患者病变相对较为局限，属于早期的疾病，可以通过根治性手术，达到根治的目的，并且患者预后较好。可以根据术后的病理，酌情选择术后辅助治疗的策略。如果患者是相对比较晚期的食道癌，可能难以通过手术达到根治，需要通过全身的抗肿瘤治疗策略，改善患者具体的情况。
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2021-06-07
磕到头了怎么判断有没有颅内出血
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- 范存刚 主任医师 神经外科
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对于头部受到外伤后明确有无颅内出血，一方面可以根据伤情的严重程度，另一方面可以根据是否出现明显的头痛、恶心、呕吐、肢体无力、麻木，以及一过性意识不清，或者进行性加重的意识障碍等临床症状，帮助粗略判断是否发生了颅内出血。对于准确判断外伤后有无颅内出血，应及时到医院就诊，通过头颅CT检查明确诊断，大部分颅内出血都能够通过CT较好显示。如果在首次CT检查后没有发现颅内出血的情况，但患者的症状持续存在，或者在观察期内症状有反复乃至加重的情况，还应及时复查头颅CT。因为有些患者头外伤后并没有明显的颅内出血，但症状有所加重，提示患者的情况可能有变化，再次进行CT检查时，还可能发现患者出现了颅内出血，临床称为迟发性颅内出血。迟发性颅内出血可能发生在受伤后数小时，甚至是更长时间，只要首次检查没有发现明确的出血，再次复查时发现出血，都可以称为迟发性颅内出血。
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2022-10-17
脊柱畸形的症状
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- 冯卫东 副主任医师 骨外科
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严重的脊柱畸形肉眼可以识别。可见双侧肩关节明显不平衡，从后观看，双侧肩胛骨不平衡，在患者弯腰时，可出现剃刀背。因脊柱畸形对脊髓产生压迫，发生神经损伤，可出现双下肢麻木、无力、疼痛、脊柱侧弯及后凸畸形加重。后凸畸形加重时，人不能直立，行走不便。X光片检查显示脊柱冠状面呈S型改变，脊柱矢状面有严重后凸。
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2018-06-13
如何确诊新型冠状病毒感染症状
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- 甄真 主任医师 感染科
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确诊有新型冠病毒感染症状，常需具备以下几点：一、流行病学资料：存在任何一点，考虑可能感染上新型冠状病毒。1、最近14天内，在已经诊断新型冠状病毒肺炎的疫区居住或旅游；2、最近14天内，与新型冠状病毒肺炎病人有过接触；3、接触过来自高风险区或疫区，伴有发热或呼吸道症状的病人；4、在流行期间，疫区内有聚集性发病，是2-3个人以上同时出现相同临床表现的病人之一。二、症状和体征：病人在发病时，最常见症状是发热、乏力、干咳，部分病人可早期出现嗅觉和味觉障碍。症状较重的病人可能在发病1周后，病情迅速进展，可以出现呼吸困难、缺氧的表现，也可能出现神经系统症状。如果此类病人去查血常规，可以出现白细胞正常或淋巴细胞减低。影像学检查可能发现有病毒性肺炎的相关特异性证据。三、实验室检查：如果要确诊新型冠状病毒感染，需有病原学证据。1、核酸检测：呈阳性，即可确诊；2、病毒分离：如果查到病毒与已知的新型冠状病毒同源，则要进行诊断；3、抗体：可以检查IgG和IgM，特异性IgM阳性是早期诊断的特点。如果病人是IgG阳性，抗体滴度是双份血清，呈四倍以上增高，或从阴性变成阳性，则要动态观察。
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2022-02-08
