上海市皮肤病医院

色素痣是良性的黑素细胞增生性疾病，从医学的角度来说，首先推荐的就是手术切除。一般的色素痣通过手术切除是可以彻底切除干净的。当然建议在术后把切除的组织送病理检查，避免临床上有时候会判断失误。如果是比较大的色素痣，或者长得比较特殊的部位，可能需要分次切除，一次切除不干净，需要通过几次切除才能彻底切干净。

皮肤瘙痒需要做什么检查，这是比较大的问题。 第一类、查过敏原，要找过敏的原因，可以抽血查过敏原，做过敏原实验，还有斑贴试验、点刺试验，这些是帮助找对什么东西过敏。 第二类、找感染性的原因，比如说像找引起疥疮的疥虫，还有真菌感染、体股癣，要找是不是有真菌感染，做真菌镜检和培养。 第三类、要找和内脏疾病有关的情况引起来的瘙痒。比如血常规，要看血嗜酸性粒细胞怎么样，还有像红细胞、白细胞、红细胞、血小板怎么样，这些是比较其次的。还有lgE的水平。另外是肝功能、肾功能，血糖的水平。还有可能会需要查到肿瘤标志物，因为有些可能是肿瘤引起来的皮肤瘙痒。 以上这些情况到底需要做哪些检查，患者要到医院去就诊，根据症状，由医生来判断是否需要做检查。

色素痣手术切除以后，建议切除下来的组织送病理检查。这样一方面来印证临床的判断，它是否是色素痣，是良性的还是有恶变的趋势。另外一方面，判断色素痣边界切干净了没有。要注意伤口清洁、干燥。如果有渗出、发炎的迹象，可以擦酒精棉球、碘伏、金霉素眼膏，然后按医嘱定时拆线，定时复诊。如果切除的局部又出现新的黑斑，这种事情非常小几率，几乎不会出现。如果有，按时到医院去就诊。

一般来说，如果是小的色素痣在门诊切除，并不是必须要抽血检查。如果有以下情况的时候，会建议患者先抽血，比如患者有感染性疾病，像梅毒、艾滋、乙肝情况。另外如果有凝血机制异常，血糖特别高的情况，需要先在术前明确，看是否有可以手术的指征。特别是比较大的色素痣需要住院切除，创面比较大，可能要进行相关的检查。

出汗后皮肤瘙痒，出现红疹，最常见的是胆碱能性荨麻疹。患者运动了以后，或者兴奋了以后，有些是饮酒以后，身上出现红疹或者皮疹，会比较瘙痒。这个情况一般来说在短时间内会自己消退。如果患者在发病期间同时合并有胸闷症状，建议要及时地就诊，服用抗过敏的药物。如果只是单纯皮肤上的症状可以不予处理，但是要明白病因，尽量避免剧烈运动、兴奋的状态。

白癜风主要表现有皮肤黏膜的色素脱失，有时候会累及到毛发，出现毛发变白。患者一般不会感觉到有瘙痒或者疼痛，白癜风在进展期还会出现皮疹的扩大、泛发。白斑一般边界比较清楚，总的来说可以分为局限型和泛发型。泛发型的可以泛发到躯体的很多部位。局限型的像局限于肢端、口周，或者某一节段的皮肤。在Wood灯下可以发出亮白色的荧光，这有助于和其他色素减退性白斑进行区别。

色素痣会癌变，但是在正常情况下，癌变的几率非常的小。有色素痣一定不要经常摩擦、刺激、抠，或者有些患者去打激光或者用药水去点，但是又没有弄干净，像这些情况是比较有风险引起色素痣恶变的。色素痣恶变，一般用A、B、C、D、E原则去进行判断。就是不对称，边界不清楚，颜色不均匀，直径超过5mm，还有短期内增大。另外假如在无明显诱因下，色素痣表面出现破溃，这是需要高度警惕的。

基底细胞癌的治疗，首先推荐的是外科手术切除。一方面可以将切除下来的组织做病理检查，来印证临床诊断，然后给基底细胞癌进行病理分型。另一方面也可以看切除的边缘有没有切干净。目前可以对浅表型的基底细胞癌进行光动力治疗，也是非常不错的选择。特别是长在特殊部位的，像面部、眼周、鼻部、口唇周围的浅表型的基底细胞癌，用光动力治疗基本上可以治愈，而且能达到美观、不留疤痕的要求。

皮肤瘙痒是一大类疾病，它可以分为传染性和非传染性。传染性的疾病有疥疮，这是传染性最强的一种瘙痒性的皮肤病。另外还有体股癣，这也是可以传染的。还有病毒感染，像水痘、带状疱疹，这也有传染性，但相对来说传染性比较弱一点。一般像婴幼儿还有老年人，抵抗力比较差的患者可能容易传染。其他大多数的皮肤瘙痒，像湿疹、皮炎、银屑病是不传染的。

基底细胞癌是一种最常见的皮肤恶性肿瘤之一，它是由皮肤或者是附属器，特别是毛囊的机体细胞恶性增生形成的，是一种低度恶性的肿瘤，一般很少发生转移。它有多种临床类型，像结节溃疡型、色素型、硬斑病样型、浅表型等等，还有很多的病理类型。不同的类型，临床预后会有点差别。总的来说，到医院切除，做病理检查是推荐的治疗方式。