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太原钢铁(集团)有限公司总医院烧伤科

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切口裂开的治疗
王建明
副主任医师
烧伤科
1、切口裂开的定义 外科切口裂开(Surgicalwounddehiscence,SWD)是指闭合的外科皮肤切口边缘分离,伴(或不伴)皮下组织、器官或植入物的暴露。切口裂开可能发生在单个或多个区域,或涉及整个切口部位,并可能影响部分或全层组织。裂开的切口可能显示感染的临床体征和症状。 2、切口裂开的危害 1)除切口裂开外,其他切口并发症包括术后切口感染、皮下积液、血肿、愈合延迟,异常瘢痕
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烧伤常见的危害
明志国
主任医师
烧伤科
烧伤常见的危害大致可以分为三个方面,全身的危害、局部的危害、心理的危害,具体如下:
1、全身的危害,重度、特重度烧伤以后可以导致休克、严重感染、脏器功能损伤,包括肺炎、肺水肿、呼吸衰竭、心力衰竭、应激性溃疡,还有急性肾功能衰竭,是比较常见的内脏并发症,气道损伤以后可以导致梗阻、窒息,是全身的并发症;
2、局部的危害,主要是色素的改变、瘢痕的改变、功能的改变;
3、有些烧伤范围比较大或者是在面部容貌暴露部位,往往受伤以后有不同程度的心理改变,严重的可以自卑,不愿意见人,不愿意和朋友相处,不愿意和亲戚相处,导致脱离社会、脱离人群或者是性格改变。
对严重烧伤要进行系统的治疗,全身治疗的同时加强局部处理,减少瘢痕、色素的发生,尽量恢复肢体功能,给予适当的心理治疗,减少心理障碍的发生。
11.03万
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大面积烧伤为什么输血浆
段鹏
主任医师
烧伤科
大面积烧伤以后,由于正常皮肤受到损害,渗透性增加,大量血浆样液体外渗,这样就会导致有效循环血量减少,引起休克。所以要补入血浆,除血浆以外,还要补充晶体和水分。
总之烧伤以后要补入液体,早期休克期主要是晶体、胶体和水分,其中晶体成分主要用平衡盐溶液,胶体成分主要是血浆以及血浆代用品,比如白蛋白等。所以烧伤以后,尤其大面积烧伤以后,要补入胶体,胶体的主要成分是血浆。只有有效的进行晶、胶、水三种成分补入,才能有效预防休克的发生。
10.45万
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春节,孩子要“红包”不要“红疱”
孟艳斌
副主任医师
烧伤科
每逢过年期间,医生所关注点或许与大家并不一样。尤其是一到过年,忙活了一年的大人们,在难得春节假期,往往很多人会松懈警惕,再加上饮食应酬等因素,孩子的看管自然就会受到忽略。 往往这期间,大人们忙着辞旧迎新,孩子们也玩的“放肆”了许多,自然意外也就藏在这忙乱疏忽之间。 烫伤,自然是最常见的意外伤害之一。 全球每年有百万左右14岁以下的儿童死于意外伤害,其中半数以上的意外伤害发生在家庭,其绝大
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大面积烧伤早期处理方法
李虎山
副主任医师
烧伤科
大面积烧伤的早期处理,分为院前处理跟院后处理。院前首先烧伤因为是有热源的损伤,及时要脱离热源,脱离热源以后,局部的降温措施可以大量的凉水冲洗。局部创面忌用牙膏、酱油东西来处理,会污染创面,造成创面后期的感染。早期在病人的转院途中或者急救当中,要注意病人的保温保暖,局部的创面要拿碘伏消毒,盖敷料或者是盖被子、衣物包裹送到医院。送医院以后早期处理分为创面的处理,局部的清洗、清创,局部的包扎。
还有早期的液体输入,大面积烧伤以后患者会丢失大量的液体,体液丢失包括血浆的丢失。在烧伤的早期会大量的输入液体,包括晶体、胶体、水分的输入,大面积烧伤早期处理比较重要。化学烧伤,比如酸烧伤、碱烧伤,烧伤以后早期也是需要大量的凉水冲洗,把酸、碱的化学物质冲洗掉。患者往往合并头面部的烧伤,头面部烧伤患者会呼吸热气,火焰可能会进入气道、咽后壁和气道,会损伤气道,必须保证患者的咽部的气道的通畅。入院以后可能会做预防性的气管切开,或者治疗性的气管切开,做相关的辅助检查来明确气道的损伤。
总的来说大面积的烧伤早期十分凶险,早期的创面的处理,包括冲洗、覆盖、减轻感染、及时送医,是早期必须掌握的常识。烧伤有一个发展的过程,早期往往掩盖病情,认为烧伤病人没有事,但是过上8-10个小时以后往往表现出来休克的明显,有时候病人会出现全身的症状,要及时就医。
13.13万
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大面积烧伤后的膳食
成剑
副主任医师
烧伤科
大面积烧伤以后早期的营养很关键,如果早期营养给予充足,对于病人的恢复很有帮助。大面积烧伤的病人,早期首先要维护胃肠道的功能,早期进行饮食。可以给像牛奶、流食之类的酸奶以及米汤、糊剂类的东西,逐渐的促进胃肠道功能的恢复,防止胃肠道黏膜发生损伤。还要根据病人的情况进行选择,如果病人的胃肠道功能比较好,没有发生腹胀、腹泻的情况,可以通过食道进行喂食。如果头面部肿很厉害的病人,其饮食发生困难或者合并症状,呼吸困难或者头面部有其他问题,病人不能自主进食,可以留置胃管,通过胃管内注入比如现成的糊剂、高营养的制剂促进其胃肠道功能的恢复,提供烧伤以后发生的高代谢状态的营养。
大面积烧伤病人除了肠外营养以外,还有肠内营养,当然建议还是结合应用,根据病人的情况尽可能早的恢复病人的胃肠道营养为主。大面积烧伤病人要避免辛辣刺激性的食物的摄入,另外一定要注意食物的选择,一定要注意食物的干净和卫生程度,不要食用时间过久的食物,发生引起腹胀、腹泻的食物要避免,对病人的恢复更有好处。另外大面积烧伤病人,其喂食的次数和数量也要根据病人的情况进行调整,可以一天多次,不一定三次或者五次,根据病人的情况可以少量多次的进行喂食。
11.39万
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血管瘤注意事项
郭万里
副主任医师
烧伤科
血管瘤多见的是儿童,婴幼儿出生后发现身体某个部位出现红色草莓样肿物,称为血管瘤。这种血管瘤在1岁以内有部分患者会自我消失,1岁后如果消失不掉,病人消失机会可能比较小,需要专业治疗。在1岁以内如果发现血管瘤,可以进行压迫、按压,帮助淡化消失,如果更大消失不掉,可能需要手术。如果不手术的患者要注意保护血管瘤,防止摩擦不要发生破溃,因为血管瘤发生破溃,出血量比正常皮肤出血量大,所以一定要加强保护。
另外类型是老百姓认为的血管瘤,实际上是血管畸形不叫血管瘤,表现与葡萄酒颜色一样大的肿块,也会突起皮肤,这种病人也要加强皮肤保护、加强皮肤清洁、不要发生破溃、不要发生感染,如果破溃出血量也比较大。另外有血管畸形,不像正常看见的红色明显突起于皮肤,可能发青与肿块一样在皮下,表面皮肤也可能正常 ,这种血管瘤破溃可能性相对比较小,但是也要加强保护。血管畸形实际血管一般都是增多、增粗,如果发生碰撞的情况,也可能发生破溃,总之,这类血管瘤主要加强保护和清洁。
11.41万
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