射频消融术后大腿淤青怎么回事

姜文剑 主任医师 瓣膜外科

射频消融术一般在腰部棘突的一侧或者两侧进行操作，操作过程中需要将穿刺针穿过腰大肌的肌纤维组织内，不可避免对于腰大肌部分组织造成一定的损伤及出血。手术后出现大腿部的瘀血斑很可能是穿刺过程中，淤血顺着腰大肌间隙顺流于大腿部位导致。这种情况不必惊慌，一般经过一段时间的自行吸收，或者适当治疗，如用一些具有活血化瘀作用的中成药制剂以后均能好转吸收。

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2022-06-30

造影检查是手术吗

姜文剑 主任医师 瓣膜外科

造影检查严格意义上讲，只是一种检查，但造影同时进行疾病治疗，就属于介入手术。比如冠心病冠脉造影，如果没有放入支架，只能算是一种检查，因为造影检查本身的创伤是非常小的，类似一般的有创性检查，有植入物或者切除了组织、结构改变等才算手术。造影检查没有改变组织结构、没有植入物，是不属于手术的。比如冠脉造影检查时，发现有冠状动脉严重狭窄，放支架进行扩张或者进行斑块旋切等操作的，造影就从单纯的检查，变成了介入手术治疗操作。

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2022-06-30

房缺多大mm需要手术

姜文剑 主任医师 瓣膜外科

在排除其他合并进行严格掌握指征的情况下，房间隔缺损可通过房间隔缺损封堵术治疗。我国房间隔缺损封堵术经验已趋于成熟，对于条件和大小合适的房间隔缺损，成功率可达100%。手术适应证包括年龄大于三岁，继发孔型房间隔缺损直径>5mm，伴右心容量负荷增加，小于30mm的左向右分流房间隔缺损，缺损边缘至上腔静脉、下腔静脉冠状静脉窦、右上肺静脉之间距离大于5mm，至房室瓣距离大于7mm，房间隔的直径大于所选用封堵伞左房侧的直径，不合并必须外科手术的其他心脏畸形。

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2022-06-30

室间隔缺损临床表现

姜文剑 主任医师 瓣膜外科

室间隔缺损是最常见的先天性心脏病，根据缺损的大小，将室间隔缺损分为小型、中型、大型。临床表现也因缺损的大小而有所不同：1.小型缺损：临床基本没有症状，生长发育不受影响，只是在体检时能听到杂音。2.中型和大型缺损：由于分流量较多，体循环不足的表现很快出现，生长发育迟缓，喂养困难，消瘦，活动后乏力气促，易反复呼吸道感染，而且容易发生充血性心力衰竭。体格检查时可听到明显的心脏杂音，心界扩大。

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2022-06-30

波立维的使用说明

姜文剑 主任医师 瓣膜外科

波立维又叫硫酸氢氯吡格雷片，它的主要成分是硫酸氯吡格雷，主要用于支架手术前的准备工作和支架手术以后防止支架血栓的形成，是一种血小板聚集抑制剂。波立维主要适应症，是适用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件的发生：一、近期心肌梗死的患者；二、近期缺血性卒中的患者；三、确诊外周动脉性疾病的患者；四、急性冠脉综合征的患者；五、经皮冠状动脉介入术后支架置入的患者；六、与阿斯匹林联用时，可用在溶栓治疗当中。

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2022-06-30