痛经发作时可以遵医嘱口服或外用药物,并配合热敷、按摩等措施,注意调整生活方式,多能快速止疼。患者还可采取经皮电神经刺激、高强度聚焦超声技术,也能快速止痛。保守治疗无效时则考虑手术治疗,但需花费较长时间。
1、药物治疗:
- 前列腺素合成酶抑制剂:适合无避孕要求或避孕药效果不佳的原发性痛经,患者可遵医嘱在月经来潮、疼痛发作后口服布洛芬片、萘普生片等,以减轻疼痛、恶心、呕吐等不适。
- 避孕药:适合有避孕要求或前列腺素合成酶抑制剂无效者,可在医生指导下服用复方炔诺酮片、复方甲地孕酮片等,能够抑制排卵,缓解痛经所致疼痛。
- 解痉药:各类痛经患者都可使用,可遵医嘱在痛经发作时口服颠茄片、硫酸阿托品片等,以解除子宫平滑肌痉挛,缓解疼痛不适。
- 硝酸酯类药物:如硝酸甘油贴片,贴在皮肤表面,能够松弛血管平滑肌,并抑制子宫收缩,也有助于缓解疼痛。
- 中成药:适合各类痛经患者,发作后可遵医嘱使用益母草颗粒、田七痛经胶囊等,能够改善气血运行,可以调节月经,并减轻腹痛。
2、热敷:
- 轻度痛经患者可以用热水袋、热毛巾等热敷腹部,水温以38-40℃为宜,持续热敷15-20分钟,可以放松肌肉,并促进血液循环,有助于减轻疼痛。
3、按摩:
- 腹部按摩:痛经时将双手掌搓热,再用掌心顺时针按、摩腹部,动作宜轻缓,以感到腹部微微发热、酸胀为宜,能够改善血液循环,并对子宫造成刺激,促进经血排出,并减轻痛经症状。
- 穴位按摩:常选择三阴交、血海、太冲等穴位,还可配合针刺、艾灸等,能够疏通经络,并促进气血运行,有助于调理月经,缓解痛经所致腹部疼痛。
- 脊柱推拿术:侧卧并将下腿伸直、上腿弯曲,在背部、腰部反复、快速按摩,可反复5-6次,能刺激命门、脾俞、肾俞、夹脊等穴位,可缓解疼痛。
4、调整生活方式:
- 调节情绪:需了解月经期间有轻度腹痛、下坠感等属于生理反应,避免过于紧张、焦虑等,以免情绪波动而加重疼痛。
- 改善生活习惯:月经期间注意妥善休息,避免熬夜、劳累等,也不宜抽烟、酗酒,以免影响身体稳定,使得痛经症状加重。
- 调整饮食:月经期间可适当喝温开水、红糖水等,避免吃冰激凌、辣椒等,以免刺激子宫而加重不适。
5、经皮电神经刺激:
- 药物治疗无效或不能耐受副作用、不愿意吃药等情况下,可以通过温和、微量电流刺激神经,阻断痛觉神经传递,从而达到止痛效果。该措施无创、无副作用,且效果较好。
6、高强度聚焦超声技术:
- 若存在子宫腺肌病,且经药物治疗效果不佳,可利用超声定位,通过高强度超声波破坏病灶,不会损伤周围正常组织,治疗安全有效且创伤小、痛苦小,可较快达到治疗目的。
7、手术治疗:
- 宫颈扩张术:适合宫颈狭窄所致痛经,可以扩张宫颈,造成的损伤一般较小,但可能引起术后感染、宫颈穿孔等。
- 子宫切除术:病情顽固且没有生育要求的痛经患者,可以考虑子宫切除术。该手术可以去除病因,但可能会造成出血、感染等。
怎么预防痛经?
1.需注意经期卫生,经期前后及月经期避免剧烈运动,并避免冷刺激。
2.避免不洁性生活,合理使用避孕套、避孕药等,并避免频繁宫腔操作。
3.日常保持个人卫生,勤洗澡、勤更换内衣裤,避免使用刺激性强的液体冲洗会阴。