💓二尖瓣关闭不全是指心脏二尖瓣无法完全闭合,导致左心室收缩时部分血液反流回左心房,影响心脏正常功能。随着病情进展,当药物治疗效果不佳或患者出现严重症状时,手术治疗就成为改善患者生活质量、挽救生命的重要手段。
而二尖瓣关闭不全的手术方式,常见的包括:
⭕二尖瓣修复术
二尖瓣修复术是优先选择的手术方式,旨在通过各种手段恢复二尖瓣的正常结构和功能,尽可能保留患者自身瓣膜。具体修复方法根据瓣膜病变类型而定:
💡瓣叶修复:如果瓣叶存在穿孔、裂伤,医生会使用精细的缝线对破损部位进行缝合修补;对于瓣叶脱垂,可通过切除多余的瓣叶组织,然后重新塑形缝合,恢复瓣叶的正常形态和对合。
💡瓣环成形:当瓣环扩大导致二尖瓣关闭不全时,医生会植入人工瓣环。人工瓣环由特殊材料制成,形状和大小与患者自身瓣环匹配,通过缝合固定在瓣环上,缩小瓣环直径,使瓣叶能够紧密闭合。
💡腱索和乳头肌修复:若腱索断裂或伸长,可进行腱索转移,即将其他部位功能良好的腱索转移到病变部位替代;对于乳头肌功能障碍,可通过修复乳头肌或调整其附着点,恢复对瓣叶的正常牵拉作用。
⭕二尖瓣置换术
当二尖瓣病变严重,无法通过修复手术恢复功能时,则需要进行二尖瓣置换术,即使用人工瓣膜替代病变的二尖瓣。人工瓣膜分为机械瓣和生物瓣:
🌱机械瓣:由金属和碳材料制成,耐久性强,理论上可终身使用。但植入机械瓣后,患者需要终身服用抗凝药物,如华法林,以防止血栓形成。
🌱生物瓣:多由猪、牛的心包或主动脉瓣等生物材料处理制成,组织相容性好,术后无需终身抗凝,只需短期服用抗凝药物。不过,生物瓣的使用寿命有限,一般在10-15年后可能因瓣膜退化需要再次手术置换。
此外,关于二尖瓣关闭不全的手术,还有一些术前的准备事项以及术后的注意事项,详细可见图了解~
📣好了,对于二尖瓣关闭不全手术,大家是否还有疑问?比如不同手术方式的选择依据,或者术后康复的具体细节?欢迎在评论区留言分享!




