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腰间盘突出什么感觉

张来波骨关节外科副主任医师
山东省立医院三甲复旦榜 A++

腰椎间盘突出是一种常见的脊柱疾病,主要是由于腰椎间盘的髓核、纤维环等部分出现不同程度的退变,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生一系列症状,主要感觉有疼痛、麻木、马尾神经症状等

疼痛

1、腰痛:这是大多数腰椎间盘突出患者最先出现的症状。疼痛的程度因人而异,有的患者是隐隐作痛,有的则是剧烈疼痛。疼痛的位置主要在腰部的中间或下部,通常在弯腰、提重物、长时间站立或久坐后加重。

2、坐骨神经痛:当突出的椎间盘压迫到坐骨神经时,会引起坐骨神经痛。疼痛主要从腰部、臀部开始,沿着大腿后侧、小腿外侧一直放射到足部。这种疼痛通常是放射性的刺痛或电击样痛,咳嗽、打喷嚏、用力排便等增加腹压的动作时,疼痛可能会加剧。

麻木

麻木的区域通常与疼痛的放射区域相对应,常见于大腿后侧、小腿外侧或足部。患者可能会感觉腿部有一块区域像被蚂蚁爬过一样,或者感觉像隔着一层东西,触觉不灵敏。

无力

患者可能会出现行走困难,比如感觉腿部发软,走路时容易摔跤;或者在上下楼梯时,腿部力量不足,难以抬起脚步。严重的情况下,可能会出现足下垂,即脚部无法正常抬起,只能拖着脚走路。

马尾神经症状(较少见,但较严重)

1、大小便功能障碍:当腰椎间盘突出压迫马尾神经时,可能会出现大小便失禁或排便困难的情况。患者可能会出现无法控制小便,不自觉地排尿;或者大便干结,排便费力,需要借助开塞露等辅助工具才能排便。

2、鞍区感觉异常:鞍区是指会阴部及肛门周围的区域。患者可能会感觉到这个区域麻木,对冷热、触觉等感觉不敏感。

注意事项

1、保持正确姿势:避免长时间弯腰、久坐或久站,保持正确的坐姿和站姿。坐姿时,应选择有靠背的椅子,并尽量使腰部紧贴椅背,以减少腰椎的压力。站立时,应挺直腰板,避免长时间保持同一姿势,定期休息,活动腰部。睡觉时选择硬板床,枕头不宜过高,以保持腰椎的自然曲度。

2、控制体重:过重会增加腰椎的负担,因此应控制体重,保持健康的生活方式。通过合理的饮食和适量的运动,如游泳、瑜伽等,来维持适宜的体重。

3、避免提重物:尽量避免提重物,如需提重物,应先蹲下,再慢慢起身,避免腰部受伤。同时,避免进行剧烈的体力活动,以免加重腰椎的负担。

参考资料:
[1]李春敏,刘宏丽,李春艳.腰间盘突出症的康复治疗78例疗效观察[J].中国伤残医学,2019,27(6):70-71.
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