一侧耳朵疼可能是“上火”引起的症状,上火属于中医热证范畴,中医认为人体阴阳失衡,内火旺盛,即会上火,出现耳朵疼症状。但一侧耳朵疼还可能是比较常见的外耳道炎、中耳炎、外耳道疖肿引起,需注意区别。

1、上火:
- 上火属于中医热证范畴,中医认为人体阴阳失衡,内火旺盛,即会上火,出现耳朵疼症状。
- 疼痛较为剧烈,为胀痛、牵拉痛。
- 伴有耳部灼热感、咽喉疼痛、口腔溃疡、牙龈肿痛等上火症状。
- 结合舌红苔黄、脉数有力的等中医体征可确诊。
2、外耳道炎:
- 外耳道黏膜充血、水肿,导致局部神经末梢受到刺激,引起耳朵疼痛。
- 疼痛可轻可重,重者可能出现持续中度疼痛,并可能逐渐加重。
- 伴随外耳道红肿、分泌物增多等症状。
- 结合耳内镜检查见外耳道局部增厚、渗出、鼓膜被遮盖可确诊。
3、中耳炎:
- 炎症性病原体通过鼻咽部咽鼓管逆行进入中耳腔,导致中耳急性炎症发作,出现疼痛。
- 疼痛为钝痛、刺痛、搏动性跳痛,鼓膜急性充血时疼痛较为剧烈。
- 伴随耳闷堵感、耳鸣、耳道流脓、听力下降症状。
- 结合耳内镜检查可见鼓膜充血、肿胀或穿孔能确诊。
4、外耳道疖肿:
- 疖肿本身是一种急性化脓性病变,会导致局部红肿、热痛,疖肿的形成会压迫和刺激周围神经末梢,使疼痛更加剧烈。
- 患者自觉跳动性耳痛,张口咀嚼或说话时牵拉痛加剧,疼痛剧烈时可放射至同侧头部。
- 伴随外耳道红肿、外耳道摸到肿块症状,肿胀顶端有白色脓头。
- 结合耳内镜检查可见脓液流出能确诊。
参考资料:
呼明燕编,眼耳鼻咽喉与口腔科疾病诊疗技术,吉林科学技术出版社,2022.05,38.