红细胞分布宽度变异系数高是什么原因

红细胞分布宽度变异系数是血液检查中一个重要指标，用于反映外周血中红细胞体积大小的异质性，即红细胞体积分布的离散程度。当RDW-CV高于正常范围（一般为11%-16%）时，提示多种健康问题，如消化道出血、缺铁性贫血等。

1、消化道出血

• 可能是胃溃疡、胃炎等疾病导致的消化道出血。消化道出血会导致体内红细胞丢失，进而影响红细胞体积和形态的一致性，使红细胞分布宽度变异系数升高。
• 针对消化道出血，需首先明确病因并进行治疗。如胃溃疡、胃炎等疾病需使用相应药物进行控制，如奥美拉唑、雷贝拉唑钠等。对于严重贫血的患者，需要输血治疗。

2、缺铁性贫血

• 主要原因是体内铁元素不足，导致血红蛋白合成减少，红细胞体积变小，进而使红细胞分布宽度变异系数增高。铁是合成血红蛋白的关键元素，缺乏时红细胞生成受阻，红细胞体积差异增大。
• 治疗需要补充铁剂，如硫酸亚铁、右旋糖酐铁等，同时调整饮食结构，增加富含铁的食物摄入，如猪肝、鸭血、油菜等。

3、巨幼细胞性贫血

• 是由于体内叶酸或维生素B12缺乏引起的，这两种营养素对红细胞的正常发育至关重要。缺乏时，红细胞无法正常分裂增殖，形成体积异常增大的红细胞（巨幼红细胞），使红细胞体积分布宽度变异系数升高。
• 补充维生素B12和叶酸，可通过口服叶酸片、维生素B12片进行治疗，日常多吃富含这些营养素的食物，如鸡肝、鹅肝、苹果、香蕉等。

4、骨髓增生异常综合征

• 是一种起源于造血干细胞的恶性克隆性疾病，其特点是骨髓造血功能异常，红细胞数量减少且体积分布不均，表现为红细胞分布宽度变异系数增高，可能发展为急性白血病，需高度重视。
• 可采用输血、免疫调节剂（如来那度胺）、化疗及造血干细胞移植等多种治疗手段。

温馨提示

出现该情况后，建议前往医院进行详细检查，包括血常规、血清铁、叶酸、维生素B12等检测，以明确病因。

治疗期间遵医嘱定期复查血常规等指标，可以每2周复查一次，以及时了解病情变化。