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根管治疗是什么意思

谢春口腔科副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院三甲全国第7

根管治疗是口腔科处理牙髓炎、根尖周炎的常见方法,即俗称的“杀神经”。医生使用专业器械对牙齿根管进行清理、消毒、填塞,达到控制感染、消除疼痛、保存患牙的目的,主要步骤如下:

1、拍片检查:根据患者主诉确定患牙,并通过视诊、叩诊、拍牙片等方式检查患牙的基本情况。

2、打开髓腔:进行局部麻醉后使用车针打开牙髓,去除发炎或者坏死的牙神经。

3、测根管长度:采取X线牙片估测法或者电测法测量根管长度,后者常用,准确率高。

4、扩大根管:使用合适型号的根管锉扩大根管,进一步清除感染物质,建立根尖病灶的排脓通道,完全去除残留物质,也便于在根管内封药。

5、根管消毒:使用次氯酸钠等药物进行根管的冲洗和消毒,再进行根管封药,等待1周左右去复诊。如果牙髓没有明显炎症感染,也可以跳过这个步骤。

6、根管充填:如果患牙没有明显叩痛、渗液等症状,使用牙胶尖进行根尖的充填,再进行封髓处理,可以隔绝根尖和口腔,达到避免再次感染的作用。

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根管治疗后注意事项

  • 调整饮食:3天内保持清淡质软的饮食原则,多进食粥、面条、牛奶、香蕉等食物,避免进食辣火锅、牛肉干等食物,1周内不要使用患牙进行咀嚼。1周后可以恢复正常咀嚼,但是不能使用患牙开啤酒瓶盖、嗑坚果等。
  • 注意观察:根管治疗后3天内可能存在轻微疼痛,表现为闷胀或隐痛,一般是正常的。如果3天后疼痛未消失甚至有加重趋势,一定要及时就医。
  • 冠修复:牙齿经过根管治疗后会变脆,容易发生劈裂,建议在2周左右进行冠修复,以延长牙齿的使用寿命。
参考资料:
[1]张志愿.口腔科学第9版[M].北京:人民卫生出版社,2018:61-62. [2]张震康,俞光岩,徐韬,实用口腔科学[M].第4版.,北京:人民卫生出版社,2016:738-740,749-750.
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