皮炎的症状因其类型的不同而有所差异,常见的有接触性皮炎、特应性皮炎、脂溢性皮炎、日光性皮炎、神经性皮炎等,都可出现丘疹、丘疱疹,伴有不同程度的瘙痒,长期刺激后可导致局部皮肤粗糙、肥厚。

接触性皮炎
- 典型皮损为边界清楚的红斑,皮损形态与接触物有关,其上有丘疹和丘疱疹,严重时红肿明显并出现水疱和大疱,后者疱壁紧张、内容清亮,破溃后呈糜烂面,偶可发生组织坏死,常自觉瘙痒或灼痛。
- 搔抓后可将致病物质带到远隔部位,并产生类似皮损。长期反复接触可导致局部皮损慢性化,表现为皮损轻度增生及苔藓样变。
特应性皮炎
- 皮损为瘙痒性红斑,红斑上密集针尖大的丘疹、丘疱疹,密集成片,皮损呈多形性,境界不清,搔抓、摩擦后形成结痂,皮损可迅速扩展至其他部位,如头皮、额、颈、腕、四肢等。
- 反复发作后,可导致局限性苔藓样变,有时呈急性、亚急性湿疹样改变或泛发性干燥丘疹,自觉瘙痒明显。
脂溢性皮炎
- 好发于皮脂溢出部位,以头、面、胸及背部等处多见。伴有不同程度瘙痒。颜面部好发于眉弓、鼻唇沟及胡须区域,常扩展至发际边及耳后,呈红斑及油腻性脱屑。
- 头皮损害可呈红斑并有小片糠秕状脱屑,头发稀疏或脱落;也可表现为结痂型,多见于肥胖者,头皮厚积片状、黏着油腻性痂,痂下炎症明显,间有糜烂、渗出。躯干部皮损散发,毗邻者融合形成多环形或地图状等,覆有油腻性鳞屑,有时轻度渗出。
日光性皮炎
- 春夏季多见,妇女、儿童及浅肤色人群易发病。一般日晒后6小时左右,暴露部位出现弥漫性红斑,成鲜红色,边界清楚,峰值在12-24小时,后红斑渐淡和消退,脱屑,并留有色素沉着。
- 皮损较重时可出现水肿、水疱,可破溃结痂。局部可自觉灼痛。皮损泛发时可有不适、寒战和发热等全身症状。
神经性皮炎
- 前期表现为局部皮肤感觉阵发性剧痒,无皮疹发生,可有搔抓后抓痕、局部发红表现。
- 若反复搔抓、摩擦,可出现成群针头至粟粒大扁平丘疹,三角形或多角形,逐渐融合成片,皮沟加深,皮嵴隆起,皮肤可变得粗糙、肥厚,出现类似苔藓样的改变。