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肛周脓肿长什么样

黄洋峰肛肠科副主任医师
四川省医学科学院·四川省人民医院三甲全国第38

肛周脓肿是较为常见的肛肠疾病,在疾病初期可能表现为红肿和硬结,随着病情的进展,可出现脓肿形成,并伴有疼痛、发热、肛门坠胀感的症状

典型症状

1、红肿和硬结:在肛周脓肿发病初期,通常可在肛门周围发现局部皮肤出现轻微的红肿,红肿可能较为局限,类似小红斑或小硬块,颜色多为淡红色。随着炎症的发展,肛周皮肤下会形成明显的隆起,可触及质地较硬的结节。

2、脓肿形成:当病情进一步恶化,炎症区域中心会逐渐液化坏死,形成脓肿,此时在外观上可看到肛门周围有明显的肿块,肿块表面皮肤紧张、发亮,颜色可呈暗红色或紫红色,脓肿成熟时,用手触摸可有波动感,脓肿还可能自行破溃,流出黄色、稠厚且带有臭味的脓液。

伴随症状

1、疼痛:疼痛多为持续性的隐痛或胀痛,随着脓肿的形成和压力的增加,疼痛会逐渐加剧,变为剧烈的跳痛或刺痛,尤其是在排便、行走、坐立等活动时。

2、发热:由于肛周脓肿是感染性疾病,细菌及其毒素进入血液循环后,常会引起全身反应,其中发热较为常见,发热程度因人而异,一般可为低热至中度发热,体温在37.5℃-38.5℃。

3、肛门坠胀感:患者常感到肛门周围有坠胀不适的感觉,坠胀感在站立或行走时可能会更加明显,是因为重力作用使得脓肿对周围组织的压迫加重。

如何诊断肛周脓肿

1、触诊:如果摸到质地较硬的肿块,且压痛明显,提示脓肿可能处于早期,尚未完全形成脓液,若摸到波动感明显的肿物,则表明脓肿已经成熟,有较多的脓液积聚。

2、血常规检查:通过血常规检查,可以了解患者的白细胞计数、中性粒细胞比例等指标,在肛周脓肿患者中,由于细菌感染,通常会出现白细胞计数升高,中性粒细胞比例增加的情况。

3、肛周超声检查:可以清晰地显示肛门周围软组织的结构,准确地发现脓肿的位置、大小、形态以及与周围组织的关系。对于深部脓肿,超声检查能够提供更详细的信息,帮助判断脓肿是否累及肛管直肠环等重要结构。

参考资料:
[1]王宝锋主编. 新编医学影像技术与诊断[M]. 南昌:江西科学技术出版社, 2022.
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