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过敏性紫癜有什么症状

刘爱华风湿免疫科主任医师
北京医院三甲复旦榜 A+

过敏性紫癜的症状包括皮肤上出现可触及的紫癜,通常伴有瘙痒,好发于下肢且呈对称性分布;关节肿胀、疼痛及功能障碍;胃肠道症状如恶心、呕吐、腹痛及腹泻;以及肾脏受累导致的血尿、蛋白尿等。当患者出现上述症状时,应及时就医进行评估和诊断。

皮肤紫癜

过敏性紫癜最典型的症状是皮肤上出现紫癜,这些紫癜多为可触及的,初期为紫红色斑点,高出皮肤表面,按压后不褪色。紫癜可能伴有瘙痒,并可能逐渐转变为暗紫色。皮损好发于下肢,尤其是小腿伸侧和臀部,且常呈对称性分布。

关节症状

约82%的过敏性紫癜患者会出现关节炎,表现为关节肿胀、疼痛、压痛及功能障碍。关节症状可累及单个或多个关节,以下肢关节为主,也可发生在上肢关节。关节炎可反复发作,但通常不会留下关节畸形。

胃肠道症状

过敏性紫癜患者可能出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。腹痛多呈绞痛,疼痛部位不固定,可能由血液外渗入肠壁所致。严重时,患者可能出现消化道出血、肠坏死、肠套叠、肠梗阻等症状。

肾脏症状

过敏性紫癜患者的肾脏可能受累,表现为肾小球毛细血管炎、血尿、蛋白尿及管型尿等。血尿可为肉眼血尿或镜下血尿,蛋白尿的程度也有所不同。在少数严重的患者中,可能会出现肾功能损害,表现为血肌酐、尿素氮升高等。

神经症状

少数病人在出现紫癜后,病变亦可累及脑及脑膜血管,表现为中枢神经系统的症状。如头痛、呕吐、头昏、眼花、神志恍惚、烦躁不安、谵妄、瘫痪、颅内出血、昏迷等。

系统损害

过敏性紫癜还可能累及肺部、心脏等其他系统,并出现相关症状。如肺部受累可能出现咳嗽、呼吸困难等症状;心脏受累可能出现心悸、胸痛等症状。

温馨提示

  • 避免接触过敏原:包括花粉、尘螨、某些食物(如海鲜、牛奶、鸡蛋)和药物等。患者应仔细观察自己发病前接触过的物质,尽量避免再次接触。
  • 合理饮食:多吃富含维生素C和维生素K的食物,如新鲜水果和蔬菜,避免食用辛辣、刺激性食物以及过敏食物,如辣椒、海鲜等。
  • 适度运动:选择散步、太极拳等较为温和的运动方式,避免过度劳累和剧烈运动,以防止病情加重。
参考资料:
[1]葛均波,徐永健,王辰主编.内科学[M].第9版.北京:人民卫生出版社,2018.
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