慢性湿疹由急性湿疹及亚急性湿疹迁延而来,也可由于刺激轻微、持续而一开始就表现为慢性化。表现为患部有丘疹、抓痕、鳞屑、苔癣样变等改变,瘙痒明显。
慢性湿疹好发于手、足、小腿、肘窝、股部、乳房、外阴、肛门等处,多对称发病。
皮损主要表现为患部皮肤浸润性暗红斑上有丘疹、抓痕及鳞屑,局部皮肤肥厚、表面粗糙,部分可有苔癣样变、色素沉着及色素减退。慢性湿疹急性发作时容易出现渗液并伴有结痂。
一般瘙痒明显,程度轻重不一,常为阵发性。部分因皮肤皲裂伴有疼痛感,多见皮损在手、手指、足趾、足跟及关节等处的患者。
1、观察:如果在局部或全身出现皮肤丘疹、鳞屑、苔藓样变、肥厚皲裂等特征性改变,伴有明显瘙痒,可初步判断患有慢性湿疹。
2、思考:慢性湿疹往往存在特定的诱发因素,可思考最近是否存在鱼、虾、油漆、花粉、尘螨、动物皮毛、化妆品、合成纤维、日光、气温等外物的刺激。
3、鉴別:由于慢性湿疹常与其他疾病相混淆,比如接触性皮炎、神经性皮炎、银屑病、真菌感染等,应由皮肤科专业医生进行鉴別诊断。