冠周炎主要表现为牙冠周围软组织的炎症,牙龈可能增生、红肿疼痛,随着病情发展,可能形成牙周袋并出现脓性分泌物,严重时甚至形成冠周脓肿,冠周炎的牙冠周围软组织可能因炎症而肿胀、疼痛,但外观的具体变化还需通过专业医学检查来确定。
有的牙龈边缘会变得圆钝,失去了原本整齐的轮廓,还有的牙龈组织可能会出现增生,向牙齿咬合面或者牙间隙等方向延伸。
智齿远中牙龈常常增生得较为明显,导致原本正常的牙间隙变窄,甚至部分被增生的牙龈填满,严重影响口腔卫生清洁以及牙齿正常的咬合关系。
冠周炎最直观的表现是患侧牙龈出现红肿,通常围绕着即将萌出或部分萌出的智齿周围牙龈,呈现出弥漫性的发红、肿胀,颜色从正常的粉红色变为鲜艳的红色,甚至有些深红。
肿胀使得牙龈原本的形态变得饱满、隆起,边界往往不太清晰,与周围正常牙龈之间有逐渐过渡的状态,用肉眼能很轻易地分辨出患病区域与健康区域的差别。
在智齿萌出不全的情况下,牙冠周围会形成一个龈袋也就是盲袋,这是冠周炎的一个典型特征。
盲袋的开口多朝向牙齿咬合面,内部容易藏污纳垢,食物残渣、细菌等会大量积聚在其中,颜色灰暗,时常有异味散发出来。
覆盖在智齿周围的口腔黏膜也会受到牵连,出现充血、水肿,黏膜表面的光泽度下降,变得粗糙,有时候还会有一些白色或者淡黄色的假膜附着在上面。
这些假膜是炎症渗出物以及坏死脱落的上皮细胞等混合形成的,轻轻擦拭可以去除一部分,但很快又可能重新出现,提示着炎症处于持续状态。
1、局部检查:医生会通过观察和触诊,用探针探诊等临床检查炎症周围软硬组织情况如肿胀程度、龈袋深度、分泌物等。
2、X线片检查:X线片能发现阻生智齿的存在,以及阻生的形态、位置,有助于了解阻生智齿与邻牙和附近重要解剖结构之间的关系。
3、实验室检查:急性化脓性冠周炎期间,血常规检查常有不同程度的白细胞总数增高、中性粒细胞比例上升等炎症表现。