
风湿病是一大类疾病的统称,包括类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎等多种疾病,不同类型的风湿病早期症状有一定相似之处,包括疼痛、僵硬等关节症状,还可见皮疹、皮肤黏膜损伤等。
1、疼痛:可为隐痛、胀痛、刺痛等。疼痛部位通常是多个关节,如手指、手腕、膝关节、踝关节等,且疼痛可能会在活动后或长时间休息后加重。
2、僵硬:早晨起床时或长时间不活动后,关节会出现僵硬感,活动受限,一般持续数分钟至数小时不等,活动后可逐渐缓解。如类风湿关节炎患者晨僵时间较长,可持续1小时以上。

3、肿胀:关节周围组织因炎症反应而出现肿胀,可伴有局部皮肤温度升高。肿胀的关节外形可能会发生改变,如手指关节呈梭形肿胀。
4、活动受限:由于疼痛、僵硬和肿胀,关节的正常活动范围会受到影响,患者可能会感到关节活动不灵活,如握拳不紧、下蹲困难等。

1、皮疹:部分风湿病患者在早期会出现皮疹,如系统性红斑狼疮患者可能出现蝶形红斑,横跨鼻梁和双侧脸颊;也可能出现盘状红斑,多为边界清楚的红斑,好发于头面部、颈部及上肢等暴露部位。此外,还可能出现环形红斑、多形性红斑等。

2、皮肤黏膜损伤:患者皮肤黏膜可能出现溃疡、紫癜等症状。如白塞病患者,口腔和外阴部常反复出现溃疡,疼痛明显;过敏性紫癜患者可出现皮肤紫癜,多见于下肢及臀部,呈对称性分布。
1、肌肉无力:患者常感到四肢肌肉无力,活动耐力下降,如上下楼梯、抬手等动作变得困难,严重时可能影响正常的肢体运动。
2、肌肉酸痛:肌肉出现酸痛感,通常在劳累后或活动后加重,休息后可稍有缓解。这种酸痛可能是全身性的,也可能局限于某些肌肉群。
1、发热:不明原因的发热是风湿病常见的早期症状之一,可为低热、中等度热或高热,热型不规则,可伴有畏寒、乏力等症状。如成人斯蒂尔病患者,常以高热起病,体温可达39℃甚至更高。
2、疲劳乏力:患者常感到极度疲劳,全身乏力,精神不振,即使经过充分休息也难以恢复,严重影响日常生活和工作。
3、食欲不振:由于身体不适,患者可能出现食欲不振,食量减少,甚至伴有恶心、呕吐等胃肠道症状。
1、眼部症状:部分风湿病可累及眼睛,出现眼部症状。如强直性脊柱炎患者可出现虹膜炎,表现为眼睛疼痛、发红、视力模糊等;干燥综合征患者可出现眼干、眼涩、异物感等症状,严重时可导致视力下降。

2、口干:干燥综合征患者除了眼干外,还会出现口干症状,表现为唾液分泌减少,口腔黏膜干燥,进食干性食物需用水冲服,严重时可出现猖獗性龋齿。

3、雷诺现象:患者在遇冷或情绪激动时,手指或脚趾末端会出现皮肤变白、变紫、变红的现象,伴有麻木、疼痛或感觉异常,这是由于血管痉挛导致局部血液循环障碍引起的。常见于系统性红斑狼疮、硬皮病等风湿病。
1、炎症指标:红细胞沉降率和C反应蛋白常升高,提示体内存在炎症反应,但它们并非风湿病特异性指标,其他炎症性疾病也可能导致其升高。
2、自身抗体检测:对风湿病的诊断具有重要意义。如类风湿关节炎患者常检测到类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体阳性;系统性红斑狼疮患者可出现抗核抗体阳性,以及抗双链DNA抗体、抗Sm抗体等特异性抗体阳性。
3、尿液检查:可了解肾脏功能及有无肾脏受累情况。如尿蛋白阳性、红细胞增多等,可能提示肾脏病变,常见于系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等累及肾脏的患者。