有来医生

大便带血鲜红不痛怎么回事

肖军消化内科主任医师
武汉大学中南医院三甲全国第55

大便带血鲜红不痛是一种异常情况,可能是轻微的痔疮也可能是溃疡性结肠炎、直肠息肉等胃肠道疾病,出现症状需引起重视,必要时及时就医。

image

1、痔疮:

  • 特别是早期内痔或混合痔,可能导致无痛性便血,在进食辛辣刺激性食物或便秘时,痔疮可能发作。
  • 血液通常鲜红,呈滴血或喷射状,不与粪便混合,通常出现在排便过程中或便后,大部分患者不会感到疼痛。

2、溃疡性结肠炎:

  • 由于炎症因子分泌过多导致肠道黏膜持续性炎症病变,屏障功能损伤,从而出现鲜红色大便。
  • 通常伴有左下腹或下腹部的隐痛或绞痛,大便次数增多,粪便多为糊状或稀水样,粪便中混有黏液和脓血。

3、直肠息肉:

  • 直肠息肉受到大便或其他异物刺激肠黏膜,引起息肉表面组织破裂出血,轻微出血可能不伴有疼痛感。
  • 若息肉较大且位置靠下,可能突出肛门,还可伴随腹痛、腹泻等症状,但通常不明显。

4、肠道肿瘤:

  • 直肠肿瘤是无痛性生长,当肿瘤增长到一定的程度时,可引起肠道梗阻。且肿瘤表面新生血管增多,粪便通过肿瘤时,会因为摩擦引起肿瘤破溃、出血,但没有明显的痛觉。
  • 长期便血可能导致贫血,表现为面色苍白、乏力等症状,伴有体重下降等表现。

什么程度需尽快诊治?

1.初次发生便血或以往曾经出现但从未就诊过。

2.便血持续时间过长,已超过3天。

3.出血量有些大,令人担忧。

哪些情形需立刻就诊?

1.因便血时间太久,导致出现浅而快的呼吸。

2.在已知自己有便血的情况,站立时出现头晕。

参考资料:
[1]罗芳, 冯小敏, 叶宝霞. 痔疮术后出血的原因分析及护理对策[J].湖北医药学院学报,2004,23(006):345-345.
消化内科医生推荐