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包皮炎的症状是什么样

张新华泌尿外科主任医师
武汉大学中南医院三甲全国第55

包皮炎即包皮龟头炎,是指包皮内板与阴茎头的炎症,症状表现多样,包括包皮变化、龟头外变化等外观表现,以及包皮瘙痒、排尿疼痛等伴随症状

外观表现

1、包皮变化

  • 红肿:是最明显的外观特征之一。患病的包皮会出现程度不同的充血,颜色从正常的淡红色变为鲜红色甚至紫红色。红肿范围可能是部分包皮,也可能累及整个包皮。
  • 丘疹:在包皮表面可能会出现小丘疹,类似针尖至粟粒大小的小凸起,密集分布在包皮上,颜色多为红色或暗红色。
  • 分泌物增多:包皮内会产生异常的分泌物,初期可能是比较清亮的黏液,随着炎症的加重,分泌物变得浑浊,呈白色、黄色或绿色。这些分泌物可能会积聚在包皮内,形成一层厚厚的、黏腻的物质,可能伴有异味。
  • 溃疡:在较为严重的情况下,包皮表面可能会出现溃疡,表现为局部皮肤缺损,形成创面,边缘不规则,底部可能有少量渗出液,颜色较红。

2、龟头变化

  • 龟头红肿:龟头也会出现红肿,颜色变红,且表面看起来光亮,这是由于炎症引起的充血和组织液渗出。
  • 丘疹:龟头上会出现凸起的、类似针尖至粟粒大小,密集或散在分布的丘疹,颜色多为红色,可能会融合形成斑块。

伴随症状

1、包皮瘙痒:炎症可能导致龟头和包皮部位的皮肤出现红斑、溃疡以及瘙痒等不适症状。这种瘙痒感可能是持续性的,也可能是间歇性的,在夜间或局部受热时可能会加重。

2、排尿疼痛:部分患者可能在排尿时出现尿道口疼痛感,且此类疼痛多为刺痛,是由于炎症影响了尿道口的正常功能。包皮龟头炎还可能刺激尿道,导致患者出现尿频、尿急的症状。患者会感到频繁地有尿意,但每次尿量可能不多。

3、全身症状:对于严重的患者,还可能出现全身感染症状,如发热、疲劳、乏力等,这些全身症状可能表明炎症已经扩散到身体其他部位。

包皮龟头炎如何治疗

1、一般治疗:每天用温水清洗阴茎头和包皮,清除包皮垢,注意清洗后应将包皮复位,避免包皮嵌顿。注意避免使用刺激性的沐浴液或药液清洗阴茎。

2、药物治疗:根据病原体类型遵医嘱选择合适的药膏涂抹,如莫匹罗星软膏、红霉素软膏等。对于症状较重或外用药物效果不佳的患者,需要在医生指导下口服头孢氨苄胶囊、头孢克肟胶囊等药物治疗。

3、物理治疗:如红外线照射、激光治疗等,可促进局部血液循环,加速炎症消退,但需在专业医生操作下进行。

4、手术治疗:如因包茎或包皮水肿不能翻转浸洗、引流不畅,经一般治疗炎症仍不能消退时,可行包皮背切开术以利引流。待炎症完全消退后,再行包皮环切术。

参考资料:
[1]刘志宇.泌尿外科学;高级医师进阶.第1版[M].北京:中国协和医科大学出版社.2016:343-344. [2]阚全程,张晓坚.常见疾病临床药物应用指南(西药)[M].郑州:河南科学技术出版社.2017:251.
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