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低血糖的原因

吴晞内分泌科副主任医师
复旦大学附属华山医院三甲复旦榜 A++++

低血糖的原因多种多样,其主要诱因涵盖饮食、运动、遗传等因素,也可能是服用药物或患有疾病导致的,建议及时前往医院内分泌科就诊。

1、饮食因素

  • 饮食不规律:长时间不进食、进食量过少或食物中主食过少,均可能导致血糖水平下降,从而引发低血糖。
  • 大量饮酒:连续大量饮酒,特别是在空腹时饮酒,容易因酒精抑制肝脏的糖原异生,导致血糖下降,也容易刺激胰岛素分泌,进一步降低血糖。

2、运动因素

  • 长时间或高强度的运动会增加身体对血糖的消耗,引发低血糖。
  • 糖尿病患者使用足量胰岛素后增加运动量,也更容易导致低血糖。

3、药物因素

  • 使用降糖药物:胰岛素、格列本脲、格列齐特等磺脲类降糖药,在过量使用或使用不当后,可能导致血糖水平急剧下降,引发低血糖。
  • 使用其他药物:一些非降糖药物,如水杨酸、对乙酰氨基酚、三环类抗抑郁药、血管紧张素转化酶抑制剂等,也可能产生降糖效果,诱发低血糖。

4、疾病因素

  • 内分泌疾病:甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能亢进等,会增加身体对能量的需求,导致血糖消耗过多。胰岛细胞瘤、垂体前叶功能减退、原发性肾上腺功能减退症等疾病,也会影响体内激素的分泌和调节,从而导致低血糖。
  • 肝脏疾病:肝脏是储存和释放糖原的主要器官,肝硬化、肝炎等疾病会导致糖代谢异常,导致糖类消耗过多。
  • 胃肠道疾病:如消化不良、腹泻等,影响食物的消化吸收,导致血糖来源不足。
  • 其他疾病:如心力衰竭、肾衰竭、恶性肿瘤等,这些疾病会消耗大量能量,导致血糖水平下降。

5、遗传因素

  • 部分人群可能存在先天性遗传缺陷,如先天性酶缺乏、先天性内分泌异常等,这些遗传因素可能导致体内糖代谢异常,从而引发低血糖。

6、其他因素

  • 营养不足:长期营养不良也可能导致低血糖。
  • 手术后低血糖:某些手术如胃大部切除术,由于食物吸收和代谢途径的改变,也可能导致低血糖。

日常注意事项

1.对于存在低血糖风险的人群,如糖尿病患者,应定期监测血糖水平,以便及时了解自身的血糖情况,如果血糖变化过于明显,需要及时就医。

2.使用降糖药物等可能导致低血糖的药物时,一定遵医嘱控制用量,并及时调整药物剂量。

3.日常可随身备用糖果、饼干等食品,一旦发生头晕和心慌等低血糖症状,及时补充糖分。


参考资料:
[1]王肖龙.内科学[M].上海:上海科学技术出版社,2020:573.
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