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烫伤的表现

崔正军烧伤与修复重建外科主任医师
郑州大学第一附属医院三甲复旦榜 A++++

烫伤根据损伤深度不同,可以分为一度烫伤、二度烫伤和三度烫伤,其表现各有不同,一度烫伤可见局部红斑,二度烫伤可伴有水疱,三度烫伤可见皮肤炭化

一度烫伤

通常表现为局部红斑、皮肤干燥、烧灼感、疼痛、轻微肿胀等症状。此时,皮肤的角质层受到损伤,但生发层健在,因此再生能力强。表面红斑状、干燥,3-7天可痊愈,短期内可能有色素沉着。

二度烫伤

1、浅二度烫伤:表现为局部红肿明显,伴有大小不一的水疱形成,水疱内含淡黄色澄清液体。水疱皮如剥脱,创面红润、潮湿、疼痛明显。伤及表皮的生发层、真皮乳头层,一般需要1-2周愈合,但可能有色素沉着。

2、深二度烫伤:也会出现水疱,但水疱相对较小。去除水疱后,创面呈红白相间,感觉麻木,皮肤温度略低。这类烫伤伤及真皮乳头层以下,如无感染,需时3-4周愈合,常有癫痕增生。

三度烫伤

表现为皮肤全层受损,创面蜡白或焦黄,甚至炭化。此时,皮肤痛感消失,变得干燥、无弹性、无水泡,如皮革状。3-4周后焦痂脱落,需植皮才能愈合,会遗留疤痕。此外,还可能出现拔毛不痛、无正常毛根解剖结构等症状。

烫伤后急救方法

1、初步处理:迅速将伤者从热源处移开,避免烫伤进一步加重,将烫伤部位置于流动的冷水中冲洗,时间至少持续10-20分钟,或直到疼痛明显减轻。注意水温不要过低,以免冻伤。如果没有流动水源,也可以用湿冷的布料覆盖伤口,持续20-30分钟。

2、创面处理:用干净的纱布或毛巾轻轻覆盖伤口,避免使用易掉屑的物品如棉签等。切勿使用肥皂、酒精等刺激性物质清洗伤口,以免加重疼痛,如果烫伤部位出现水疱,不要轻易戳破,以免引发感染。对于较大的水疱,可以在专业人员的指导下,用消毒针轻轻刺破水疱底部,放出液体,然后用消毒棉签擦拭干净。

3、送医治疗:密切关注伤口愈合情况,如出现红肿、疼痛加重、化脓等症状,应及时就医,由专业医生进行进一步处理和治疗。在送医过程中,避免使用含有颜色的药物或偏方涂抹伤口,以免影响医生判断伤口深度。

参考资料:
[1]李芮.全面护理在小儿大面积烫伤休克期的应用效果[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(44):114-115.
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