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白细胞高是怎么回事

李渝全科医疗科副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院三甲复旦榜 A++

白细胞高,即血液中白细胞计数超过正常范围,白细胞计数成人>9.5×10^9/L,婴儿>20.0x10^9/L,儿童>12.0×10^8/L提示偏高,由多种原因引起,包括生理性因素,以及急性感染、急性出血、白血病、严重的组织损伤及大量血细胞破坏等疾病因素。

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一、生理性因素

1、饮食:饱餐后由于身体需要消化食物,血液循环加快,导致白细胞暂时性升高;或者饥饿引发的低血糖,低血糖状态刺激机体产生应激反应,从而引发白细胞计数偏高。

2、运动:剧烈运动时,身体为了应对增加的氧气需求和代谢压力,会产生心率加快、呼吸加深加快、血液循环加速等,以确保身体各部位得到足够的氧气和营养物质。同时,免疫系统也会进入高度应激状态,导致白细胞数量增加,以应对可能的身体损伤或感染。

3、药物:抗生素通常用于杀死或抑制细菌的生长,可以直接或间接地影响白细胞的数量,导致检测结果偏高;应激激素类药物在紧急情况下也可以提高身体的应激反应能力,导致白细胞数量增加,以应对潜在的威胁。

4、情绪:情绪紧张时,人体会经历一系列生理包括心率加快、血压升高、呼吸加深加快等自主神经系统的反应,以及肾上腺素等应激激素的释放,应激激素可以刺激免疫系统释放更多的白细胞到血液中,以便更快应对潜在的感染或损伤。

二、疾病因素

1、急性感染:当人体受到细菌、病毒等病原体急性感染时,免疫系统会迅速反应,激活白细胞增殖以应对感染。白细胞计数会显著升高,并伴有发热、乏力、咳嗽、咳痰等感染症状。

2、急性出血:大量血液流失和局部伤口会激活机体的免疫系统,导致白细胞数量增加,并伴有头晕、心慌、心悸、面色苍白等症状,这是身体的一种自我保护机制,帮助清除伤口处的病原体和坏死组织。

3、白血病:是一种造血干细胞的恶性克隆性疾病,其特点是骨髓中原始细胞或幼稚细胞异常增生,并抑制正常造血功能。白血病患者血液中常出现大量异常的白细胞,导致白细胞计数明显升高。

4、严重的组织损伤及大量血细胞破坏:严重的创伤、烧伤等情况下,局部组织会发生损伤或坏死,同时伴有大量血细胞破坏,机体会释放白细胞进行组织清理和修复工作,从而导致白细胞计数升高。

白细胞高的注意事项

  • 定期复查:无论白细胞高的原因是什么,都应定期复查血常规,以监测白细胞计数的变化,有助于及时发现病情变化并调整治疗方案。建议对于由细菌感染导致的白细胞升高,在治疗后3-5天进行复查。
  • 预防感染:白细胞高时,患者的免疫力相对较弱,容易发生感染。因此,应注意个人卫生和防护,饭前便后勤洗手,避免接触传染源和病原体,保持室内空气流通,避免到人群密集的场所。


参考资料:
[1]吴东,陈嘉林,庄俊玲.白细胞疾病.2012.第10期.732-733. [2]张文萍,魏志惠,张秋萍,张仲明,罗燕婷,杨燕梅,单万水,探讨血常规指标在白血病诊断中的价值,实验与检验医学,2019,3701:75-78 [3]郭晓俊,王青,宋颖,缪颖波,许蕾.新鲜血液自细胞计数参考方法的测量不确定度评定,检验医字,2015,30(05):512-516.
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