食道反流即胃食管反流,患者在医生指导下吃符合自身情况的药物,如质子泵抑制剂、H2受体抑制剂等抑制胃酸分泌药物,或是使用促胃动力药、胃黏膜保护剂以及抗生素,才能获取较好治疗效果。
1、质子泵抑制剂:
- 例如奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶胶囊等,是胃食管反流的首选药物。
- 无质子泵抑制剂过敏的胃食管反流患者均可使用。
- 能够有效抑制胃酸分泌,用药后数日内就可发挥作用。使用足够疗程后症状仍未改善,需要遵医嘱加大剂量或更换药物。
2、H2受体抑制剂:
- 例如雷尼替丁胶囊、法莫替丁片等,西咪替丁胶囊等,抑酸效果弱于质子泵抑制剂。
- 适合对质子泵抑制剂过敏的胃食管反流患者。
- 口服用药可阻断胃壁细胞内的H2受体,抑制基础胃酸、夜间胃酸的分泌,可减少胃酸对食管的刺激。
3、促胃动力药:
- 例如多潘立酮片、莫沙必利片等药物,可作为抑酸药物的补充。
- 适用于胃食管反流合并胃排空障碍者。
- 患者胃容受性受损,遵医嘱用药后可改善胃肠动力。
4、胃黏膜保护剂:
- 例如枸橼酸铋钾胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等,可暂时缓解症状。
- 适用于症状轻、间歇发作的胃食管反流患者。
- 能够防止胃黏膜损伤,对胃黏膜有保护作用,还能促进胃黏膜修复、溃疡愈合,可减轻胃食管反流导致的胃、食管黏膜损伤。
5、抗生素:
- 例如阿莫西林胶囊、阿奇霉素片、盐酸左氧氟沙星胶囊等,可在医生指导下与质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂等联用。
- 适合胃食管反流伴幽门螺杆菌感染者。
- 可抑制或杀灭细菌,与抑酸剂、胃黏膜保护剂等药物联用,可有效控制病情。
6、抗焦虑抑郁药:
- 例如地西泮片、谷维素片等,可在医生指导下在常规用药的情况下加用。
- 适合存在焦虑、抑郁情绪,有精神紧张、失眠等情况的胃食管反流患者。
- 有镇静、抗焦虑、抗抑郁等作用,可帮助改善情绪。
注意事项
1、避免吃高脂肪的食物,如炸鸡、肥肉,也不宜喝咖啡、浓茶等,否则会增加胃肠负担,使胆囊收缩素升高,可导致食管括约肌张力下降,加重胃食管反流。
2、建议每天至少喝水1.5-2L,推荐每天摄入25-30g膳食纤维,以预防便秘,防止因便秘而导致腹内压升高,使得病情加重。
3、有烟酒嗜好者需及时戒烟、戒酒,以降低胃酸分泌,减少对胃黏膜、食管的损伤。
4、用餐后2小时内不宜平卧,若夜间反流症状明显,可在睡觉时将床头抬高15-20cm,以缓解不适。