湿疹是什么

湿疹是由多种内外因素引起的一种变态反应性疾病，主要包括急性、亚急性、慢性三期，主要特征是皮肤出现红斑、丘疹、水疱、糜烂等多种形态的皮损，并伴有剧烈的瘙痒感，需积极遵医嘱进行针对性治疗。

一、病因

1、遗传因素

遗传因素在湿疹的发病中起着重要作用。部分湿疹患者有程度不等的遗传因素，尤其是具有过敏体质家族史的孩子更容易发生湿疹。

2、环境因素

外界环境中的各种过敏原、微生物、环境温度或湿度变化、日晒等均可引发或加重湿疹。例如，空气中的花粉、尘螨、动物皮毛，以及食物中的海鲜、辛辣刺激性食物等都可能成为湿疹的诱因。

3、内部因素

慢性感染病灶、慢性胆囊炎、扁桃体炎、寄生虫病等内部疾病，以及内分泌及代谢性疾病、血液循环障碍、神经精神因素等也可能诱发湿疹。

二、临床表现

1、急性湿疹

• 发病急，皮肤出现弥漫性红斑及小丘疹，随后可出现小水疱、糜烂、渗液、结痂和皮肤潮红、肿胀。
• 若继发感染，则可能出现脓疱、脓痂，附近淋巴结可肿大。
• 经治疗2-3周可消退，但易复发，可移行为亚急性湿疹或慢性湿疹。

2、亚急性湿疹

• 皮疹为小丘疹、丘疱疹及小片糜烂渗出，可有结痂或脱屑。
• 多由于急性期的移行或慢性期的加重，易于转为慢性湿疹。

3、慢性湿疹

• 常因急性、亚急性湿疹反复发作不愈而转化为慢性湿疹，也可开始即为慢性湿疹。
• 表现为患处皮肤增厚、浸润，棕红色或色素沉着，表面粗糙，覆盖鳞屑，或因抓破而结痂，自觉瘙痒剧烈。
• 常见于小腿、手、足、肘窝、腘窝、乳房、外阴、肛门等处，病程不定，易复发，经久不愈。

三、治疗

1、药物治疗

• 外用抗炎药：如丁酸氢化可的松乳膏、地塞米松乳膏、他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等，可以抑制炎症反应，减轻皮损。
• 外用止痒药：如炉甘石洗剂、氧化锌油等，可以缓解瘙痒症状。
• 口服抗组胺药：如氯雷他定、西替利嗪等，可以缓解瘙痒和红肿症状。
• 口服免疫抑制剂：对于严重或难治性湿疹，可能需要使用免疫抑制剂如环孢素A、甲氨蝶呤等进行治疗。但这些药物副作用较大，需在医生指导下使用。

2、物理治疗

• 紫外线疗法：包括窄谱中波紫外线和宽谱中波紫外线等，可以抑制免疫反应，减轻炎症和瘙痒症状。但需注意控制照射剂量和时间，避免过度照射导致皮肤损伤。
• 光动力疗法：利用光敏剂和特定波长的光照射患处，通过光化学反应破坏病变组织，达到治疗目的。