前壁膨出图片

前壁膨出，指的是阴道前壁膨出，主要是由于盆底肌肉、筋膜等支持结构损伤或松弛，导致阴道前壁向下膨出。根据膨出情况，可以分为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度。其中，Ⅰ度膨出的组织还没有达到阴道口边缘，Ⅱ度膨出组织已经达到阴道口边缘，Ⅲ度膨出组织完全膨出阴道口外。

Ⅰ度膨出

• 阴道前壁形成球状物向下突出，但仍在阴道内，未突出至阴道口外。通过阴道检查可以发现阴道前壁有轻微的松弛，但对阴道的整体形态和功能影响不大。
• 患者可能会偶尔感到下腹部或会阴部有轻微的下坠感，在长时间站立或劳累后比较明显，但是通过适当的休息就可以得到缓解。
• 一般情况下，对排尿功能的影响极小，患者基本没有尿频、尿急、排尿困难或者尿失禁等问题。即使有轻微的排尿次数增加，也不显著，不会对日常生活造成明显的干扰。

Ⅱ度膨出

• 阴道前壁膨出已经达到阴道口边缘，部分组织可能会在用力时脱出于阴道口外，但在平卧休息或者用手轻轻推送后，膨出的组织可以回纳到阴道内。
• 患者经常会感到下腹部和会阴部有明显的下坠感，这种感觉会持续存在，并且在活动后加重。同时，腰部酸痛也比较常见，主要是因为膨出的阴道前壁对周围组织和神经的牵拉更为明显。
• 此外，患者可能会有尿频、尿急的症状，排尿次数较正常明显增多，尤其是在白天。而且，当腹压增加时，可能会出现少量的压力性尿失禁。部分患者在排尿时可能会感觉尿线变细、尿流速度变慢，不过还不至于出现严重的排尿困难。

Ⅲ度膨出

• 阴道前壁完全膨出阴道口外，并且不能回纳或者回纳非常困难。膨出的组织可能会因为长期暴露在外而发生黏膜充血、水肿、溃疡等情况。
• 下腹部和会阴部的下坠感非常严重，患者会感觉有一个沉重的物体一直向下压迫，会让患者行走困难，甚至连站立时间稍长一点都难以忍受。腰酸的症状也会加重，严重影响患者的日常活动和生活质量。
• 患者的排尿问题也更加突出，会出现明显的排尿困难，需要用力才能排出尿液，而且尿不尽感很强烈。压力性尿失禁的情况也更严重，即使是轻微的活动或者体位变化都可能导致大量尿液失禁。此外，由于尿液不能完全排空，容易导致泌尿系统感染，患者可能会出现尿痛、发热等症状。