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毛囊炎的症状,用什么药膏

王霞皮肤科副主任医师
广州医科大学附属第一医院三甲全国第31

毛囊炎是一种常见的皮肤疾病,包括金黄色葡萄球菌性毛囊炎、革兰阴性菌毛囊炎、须部毛囊炎、秃发性毛囊炎等,具体症状和所用药膏因此存在差异。对于疑似患病者,需要在专业医生指导下,明确具体情况,然后进行积极治疗。

金黄色葡萄球菌性毛囊炎症状

1、症状:

  • 初起为与毛囊口一致的红色充实性丘疹或由毛囊性脓疱疮开始,以后迅速发展演变成丘疹性脓疱,中间贯穿毛发,四周红晕有炎症,继而干燥结痂,约经1周痂脱而愈,但也有反复发作,多年不愈,有的也可发展为深在的感染,形成疖、痈等,一般不留瘢痕。
  • 皮疹数目较多,孤立散在,自觉轻度疼痛。在成人主要发生于多毛的部位,如头部、颈部、四肢、臀部等。

2、常用药膏:

  • 莫匹罗星软膏:是一种局部外用的抗生素,主要成分是莫匹罗星,对与皮肤感染有关的各种革兰阳性球菌,尤其对金黄色葡萄球菌和化脓性链球菌有一定抗菌活性。
  • 夫西地酸乳膏:夫西地酸对金黄色葡萄球菌等革兰阳性菌有高度抗菌活性。用于治疗金黄色葡萄球菌引起的皮肤感染,如脓疱疮、疖肿、毛囊炎等

革兰阴性菌毛囊炎症状

1、症状:

突然出现的毛囊性丘疹和脓疱,主要分布在面部,尤其是口周和鼻周。丘疹和脓疱一般比寻常痤疮的炎症更明显,有时会有轻度的瘙痒或疼痛。

2、常用药膏:

  • 氯霉素软膏:氯霉素对革兰阴性菌有一定的抗菌作用,有助于控制此类毛囊炎症。
  • 复方多粘菌素B软膏:主要成分包括多粘菌素B、硫酸新霉素等,对革兰阴性菌有抗菌作用,同时还有止痛、止痒的功效。

须部毛囊炎症状

1、症状:

  • 主要发生在男性胡须部位,如颏部、唇部周围。初起为毛囊性丘疹或脓疱,中心有须毛贯穿,脓疱破后,干燥结痂,经一段时间痂脱而愈,但易反复发作。
  • 炎症常较明显,有疼痛或触痛,严重时可伴有肿胀。

2、常用药膏:

  • 新霉素软膏:对金黄色葡萄球菌、革兰阴性菌等多种细菌有抗菌作用,用于须部毛囊炎可减轻炎症。
  • 阿达帕林凝胶:可用于治疗须部毛囊炎伴随有粉刺形成的情况。

秃发性毛囊炎症状

1、症状:

  • 好发于头部,初起为毛囊性红斑、丘疹,继而形成脓疱,脓疱破溃后,流出少量脓血,结成黄痂。
  • 痂脱落后留下萎缩性瘢痕,瘢痕上不再生发,可伴有不同程度的瘙痒。如果病情反复,会导致秃发范围逐渐扩大。

2、常用药膏:

  • 鱼石脂软膏:有温和的刺激性消炎防腐作用,可减轻炎症,促使炎症消退。
  • 维A酸乳膏:有助于调节毛囊角化,防止毛囊堵塞,减少炎症复发。不过可能会引起皮肤刺激,如红斑、脱屑等。

瘢痕疙瘩样毛囊炎症状

1、症状:

  • 主要发生在项部,初起为局部出现多个毛囊性丘疹、脓疱,互相融合,逐渐形成坚实的、有弹性的结节,颜色呈暗红色或紫红色,伴有疼痛或压痛。
  • 结节可以缓慢增大,形成瘢痕疙瘩样损害,表面光滑或粗糙不平,常有毛发穿出,有时会有脓性分泌物。

2、常用药膏:

  • 曲安奈德益康唑乳膏:含有曲安奈德这种糖皮质激素成分,可以减轻炎症和瘙痒,益康唑对真菌等也有一定抗菌作用。对于有合并真菌感染可能的瘢痕疙瘩样毛囊炎有一定疗效。
  • 卤米松乳膏:是一种强效糖皮质激素药膏,能减轻炎症反应,缓解红肿、疼痛等症状。

温馨提示

  • 保持清洁:要定期用温和的清洁剂清洗皮肤,尤其是容易患毛囊炎的部位,如头皮、面部、颈部、臀部等。但不可过度清洁,以免破坏皮肤的屏障功能,加强身体不适。
  • 避免刺激:避免搔抓和摩擦皮肤,以免皮肤破损,加重感染。如果感到瘙痒,可以轻轻拍打皮肤来缓解。同时,要注意穿着宽松、柔软的衣物,减少对皮肤的摩擦。
  • 调节情绪:长期的精神紧张、压力过大可能会导致内分泌失调,进而影响皮肤的健康。例如,压力可能会使皮脂腺分泌旺盛,增加毛囊堵塞和感染的几率。可以通过适当的运动、听音乐、旅游等方式来缓解压力。
参考资料:
[1]张学军,郑捷.皮肤性病学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.
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