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幽门螺杆菌4联药名和用法

陈立冬消化内科主任医师
郑州大学第一附属医院三甲复旦榜 A++++

幽门螺杆菌四联药是用来根治幽门螺杆菌治疗方法的简称,常用四种药物联合治疗,其药物组合包括质子泵抑制剂(PPI)、铋剂以及两种抗生素,10-14天为一个疗程,抗生素应在餐后服用,而铋剂和质子泵抑制剂应餐前服用。

1、质子泵抑制剂(PPI)

  • 常用的质子泵抑制剂有奥美拉唑、雷贝拉唑、艾司奥美拉唑、泮托拉唑等。
  • 一般建议早晚各服用一次,即早饭前和晚饭前。
  • 主要作用是抑制胃酸分泌,保护胃黏膜,为抗生素的杀菌作用提供更好的环境。

2、铋剂

  • 常用的铋剂有枸橼酸铋钾、胶体果胶铋等。
  • 服用时间建议早饭前和晚饭前服用。
  • 铋剂能够增强胃黏膜的保护作用,并对幽门螺杆菌有直接的杀灭作用。

3、抗生素

  • 常用的抗生素包括阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、左氧氟沙星、呋喃唑酮、四环素等。在四联疗法中,需要选择两种抗生素。
  • 一般建议早晚饭后服用,以减少对胃黏膜的刺激。
  • 主要是抗炎和杀灭幽门螺杆菌。抗生素的选择需要根据患者的药物过敏史和幽门螺杆菌的耐药情况确定,比如患者对青霉素过敏,则不能选用阿莫西林。

治疗期间注意事项

1.饮食清淡:患者应选择易于消化且营养均衡的食物,如米粥、燕麦粥及软质面食等,严格避免摄入油腻、辛辣及强烈刺激性的食物,如麻辣食品、油炸食品及生蒜等,以减少对胃黏膜的潜在刺激与损伤,促进治疗效果。

2.个人卫生:务必在餐前便后、处理食物前后、接触动物或宠物后等重要时刻彻底清洁双手,采用流动水和肥皂或含酒精的手部消毒剂进行清洁,以阻断病菌传播途径。

3.分餐制:在家庭中推行分餐制,每位成员使用专属餐具,并定期对餐具进行严格的消毒处理;建议采用煮沸消毒法,确保每次消毒时间不少于半小时,或使用紫外线消毒设备,确保每日至少消毒一次,以维护餐具的卫生状况,防止幽门螺杆菌的交叉感染。

参考资料:
[1]王芬.日本幽门螺杆菌感染管理指南(2016修订版)解读[J].胃肠病学和肝病学杂志,2019,28(10):16. [2]刘文忠,谢勇,陆红,等.第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告[J].中华内科杂志, 2017(7).
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