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成人手足口病症状、治疗方法

王鹤感染内科副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院三甲全国第72

手足口病也称为手口足综合征,是由肠道病毒引起的常见急性发热出疹性传染病。成人患者前驱症状为发热之后会出现口腔疱疹、手足皮疹治疗以对症为主,比如退热治疗,并做好口腔和皮肤护理

症状

1、发热:大部分患者在发病初期会出现发热症状,一般在38℃左右,也可能高达39-40℃。发热的程度和持续时间因个体差异而不同,有些可能发热1-2天就恢复正常,而有些可能会持续发热3-5天。通常还伴有全身不适,如疲倦、乏力、肌肉酸痛等。

2、口腔疱疹:发热后的1-2天内,口腔内会出现散在的疱疹,主要分布在舌头、颊黏膜等位置。小的如同针尖,大的可以达到绿豆大小。疱疹周围通常有一圈红晕,使得疱疹看起来比较明显,很容易破溃形成溃疡。

3、手足皮疹:几乎与口腔疱疹同时或稍晚一些出现,最常出现在手掌、足底处。最初是红色斑丘疹,通常散在分布,会在短时间内转变为水疱。疱壁较薄,里面充满清亮液体,一般不会融合,但病情较严重或分布较密集的情况下,可能会出现少量融合现象。约3-7天会逐渐干涸、结痂,然后痂皮脱落,一般不会留下瘢痕。

治疗方法

1、退热治疗:对于发热,如果体温在38.5℃以下,可以采用物理降温的方法,如用温水擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位,每次擦拭时间10-15分钟,每2-3小时擦拭一次。如果超过38.5℃,可以服用退烧药,如对乙酰氨基酚或布洛芬。

2、口腔护理:可以用淡盐水漱口,每天3-4次,有助于清洁口腔、减轻炎症。如果口腔疼痛严重,影响进食,可以在医生的指导下使用口腔溃疡贴膜或者口腔喷雾剂来缓解疼痛。

3、皮肤护理:保持皮肤清洁,避免搔抓皮疹,防止继发感染。如果皮疹瘙痒,可以用炉甘石洗剂轻轻涂抹在皮疹处,起到止痒的作用。当水疱破溃时,要注意局部清洁,可以用碘伏消毒,然后用无菌纱布覆盖,避免感染。

4、抗病毒治疗:手足口病是由肠道病毒引起的自限性疾病,大多数患者在1-2周内可自行痊愈,一般不需要使用抗病毒药物。但病情较重,伴高热不退、精神萎靡、呼吸急促等症状的患者,在发病早期可以在医生指导下使用抗病毒药物,如利巴韦林等。

温馨提示

由于手足口病具有传染性,患者需要隔离,避免与他人密切接触,防止病毒传播。隔离时间一般为从发病开始至症状完全消失后1周左右。同时要保证充足的休息,有助于身体恢复。

参考资料:
[1]陈谦明.口腔黏膜病学.第5版[M].北京.人民卫生出版社.2020.
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