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韧带撕裂做手术好还是保守治疗

吴斌骨科副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院三甲全国第7

韧带撕裂按照病情严重程度可分为三个级别,如果是轻微撕裂属于一级损伤,可以采取保守治疗;如果撕裂比较严重或很严重,属于二、三级损伤,手术治疗更为合适。

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1、保守治疗:

适用于韧带纤维少量撕裂或撕裂程度较轻患者,帮助韧带撕裂部位逐渐愈合,恢复韧带的完整性和连续性。

  • 卧床休息:韧带撕裂后,要确保休息,避免剧烈运动,减少受伤部位负重和活动,以促进韧带的自我修复。
  • 外固定:使用石膏、支具等外固定装置固定受伤部位,减少韧带进一步损伤风险,并促进韧带愈合。
  • 遵医嘱用药:服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药,缓解局部疼痛感和肿胀。

2、手术治疗:

  • 韧带修复手术:适用于韧带体部或止点部存在断裂,但断裂部位相对完整,可以直接缝合的情况。
  • 韧带重建手术:适用于韧带完全断裂或断裂部位无法直接缝合的情况,如膝关节内部的交叉韧带断裂。

注意事项

1、韧带撕裂治疗后,需配合循序渐进的功能锻炼,如肌张力训练、关节活动度训练。

2、出院后需按照医嘱定期复查,一般建议术后1个月、3个月、6个月时复查一次,之后可半年甚至一年复查一次,直至完全恢复。

3、恢复期间清淡饮食,多食用富含高蛋白、维生素和微量元素的食物,如瘦肉、鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜和水果等。

参考资料:
黄耀华编著. 实用骨关节影像诊断图谱 第2版[M]. 北京:中国医药科技出版社, 2020.11.326.
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