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胃镜除了插管子还有别的做法吗

肖军消化内科主任医师
武汉大学中南医院三甲全国第55

胃镜除了传统的插管检查方式外,还有其他非插管式的检查方法,主要是胶囊内镜。

  • 准备阶段:患者在检查前需要进行空腹和清肠,以确保胃部没有食物残渣和粪便的干扰。
  • 口服胶囊内镜:患者需要口服一颗含有微型摄像头的胶囊,这颗胶囊会随着胃肠道的蠕动前进。
  • 检查过程:胶囊内的摄像头会自动拍摄胃部的图像,并将图像传输到外部接收器上。肠道运动快时,拍照速度就快,肠道运动慢时,拍照速度就慢。
  • 结果获取:经过1~2天,胶囊会随着大便排出体外。医生可以通过导出的图像来观察和分析胃部的情况。

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这类检查方法无需插管,减少了患者的痛苦和不适感,避免了患者对插管的恐惧和抵触心理。但胶囊内镜可能无法把所有的部位都看得很清楚,存在漏诊的风险,也不能进行活检操作。

减少胃镜操作不适的办法

1、采用无痛胃镜:即在胃镜前给患者注射使用麻醉药品,如丙泊酚注射液、硫喷妥钠注射液、盐酸氯胺酮注射液等,能够减轻患者的紧张情绪,缓解因恐惧引起的肌肉紧张,使检查者在正式做胃镜前进入镇静、睡眠状态,在毫无知觉中完成胃镜的检查。

2、分散注意力:患者可以通过听音乐等方式转移对疼痛的关注,使大脑从疼痛感知中解脱出来,减轻因专注而加剧的不适感受。

3、调整饮食:患者在做胃镜前一天晚上避免进食过多油腻食物,以免增加恶心呕吐的风险,影响检查结果。检查后,可以适当进食清淡易消化的食物,如小米粥、面条等,有助于缓解不适症状。

参考资料:
[1]李明松,刘小伟,王承党. 中国炎症性肠病消化内镜诊疗共识[J]. 中华消化病与影像杂志:电子版, 2021, 11(1):7.
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