有来医生有来医生
有来医生

输尿管结石什么样

张新华泌尿外科主任医师
武汉大学中南医院三甲复旦榜 A++

输尿管结石是泌尿系统常见疾病之一,其具有多种特征,输尿管结石的形状各异,结石表面可以是光滑的,也可能是粗糙的。输尿管结石可能会导致患者出现疼痛、血尿、尿频、尿急和尿痛、排尿困难等症状。

形状多样

输尿管结石的形状各异,有的结石呈圆形或椭圆形,表面相对光滑,这类结石在输尿管内移动时相对较为顺畅,对输尿管黏膜的损伤相对较小,但如果结石较大,仍可能导致输尿管梗阻。

例如草酸钙结石,部分可形成较为规则的椭圆形,其形成与尿液中草酸钙过饱和析出有关。

还有的结石呈棱形、鹿角形等不规则形状,这种结石在输尿管内移动时容易卡顿在输尿管的狭窄部位,造成梗阻,而且不规则的表面会刮擦输尿管黏膜,导致黏膜出血、水肿,引发疼痛和血尿等症状。

磷酸钙结石有时可形成鹿角形,其分支可深入到肾盂肾盏及输尿管的不同部位。

表面特征

结石表面可以是光滑的,也可能是粗糙的。光滑表面的结石多是在尿液中缓慢形成,成分相对单一且结晶过程较为有序。

而粗糙表面的结石往往是多种成分混合,在形成过程中结晶排列杂乱,或者是由于结石在泌尿系统内停留时间较长,与周围组织发生化学反应或吸附了一些杂质而导致表面粗糙。

粗糙的表面增加了结石与输尿管黏膜的摩擦力,不仅容易引起输尿管痉挛,还会加重黏膜损伤,增加感染的风险。

输尿管结石症状

1、疼痛:表现为患侧肾绞痛,通常为突发的、剧烈的腰部或上腹部疼痛,可放射至腹股沟或会阴部。疼痛呈阵发性加剧,患者常难以忍受,伴有恶心、呕吐等迷走神经兴奋症状。

2、血尿:结石可能会划伤输尿管壁,导致血尿。血尿的颜色从淡红逐渐加深至深棕色,提示尿液中血液含量增加。

3、尿频、尿急和尿痛:结石刺激输尿管黏膜或影响尿液正常排出,导致患者出现尿频、尿急和尿痛的症状。

4、排尿困难:当结石进一步增大或位置更为不利时,患者会出现明显的排尿困难,尿液排出量减少,每次排尿都感觉未排尽,且伴有尿道烧灼感。

参考资料:
[1]蔡雅婷,赵佳丽.双侧输尿管结石的急诊处理措施及易感染因素探索[J].中国感染与化疗杂志, 2023, 23(6):790-790. [2]崔增林,刘高瑞,姜言梦,等.输尿管结石患者应用术前全体积CT纹理联合输尿管软镜钬激光治疗的效果评价[J].中国CT和MRI杂志, 2023, 21(9):140-142.DOI:10.3969/j.issn.1672-5131.2023.09.045.
泌尿外科医生推荐