🔔促甲状腺激素（TSH）是脑垂体分泌的“甲状腺指挥官”，其水平异常往往反映甲状腺功能失衡。TSH升高可能提示多种健康问题，需结合甲状腺激素（T3、T4）水平综合判断。
TSH与甲状腺激素（T3、T4）存在负反馈调节：
T3/T4↓→脑垂体分泌更多TSH（刺激甲状腺“加班”）。
T3/T4↑→脑垂体减少TSH分泌（抑制甲状腺“过度活跃”）。
因此，TSH升高通常意味着甲状腺激素不足，但需警惕特殊情况。
👇TSH升高的常见原因主要如下：
⭕原发性甲状腺功能减退（甲减）
最常见原因是甲状腺本身受损（如桥本甲状腺炎、甲亢放射性治疗/手术后）。TSH升高，同时T3、T4降低（或仅T4降低）。通常会伴有疲劳、畏寒、体重增加、便秘、皮肤干燥等症状。
⭕亚临床甲状腺功能减退
通常会出现TSH升高（通常4-10mIU/L），但T3、T4正常。是否治疗，需结合年龄、症状、抗体水平及心血管风险。建议孕妇、备孕女性、TSH＞10 mIU/L者、甲状腺抗体阳性且伴症状者进行治疗。
⭕中枢性甲状腺功能亢进（罕见）
通常是脑垂体或下丘脑病变（如垂体瘤）导致的TSH分泌异常。TSH升高，同时T3、T4也升高（与原发性甲减相反）。需通过MRI、TRH刺激试验等排除。
此外，一些药物或疾病干扰也可以导致促甲状腺激素高，比如锂剂、胺碘酮、多巴胺受体拮抗剂等可能推高TSH；肾功能不全、严重营养不良、恢复期甲减等也可以出现这样的情况。
💬TSH升高是甲状腺功能异常的“预警信号”，但具体病因需结合多项检查判断。与其焦虑，不如行动，完善检测、咨询专科医生、科学干预，具体可看图。记住，甲状腺疾病可防可控，早发现是关键！如果大家有相应的问题，可以在评论区留言~