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尿酸高是怎么引起的

杨铁生风湿免疫科主任医师
北京大学人民医院三甲复旦榜 A+++

尿酸是人体代谢产物之一,主要由膳食摄入和体内分解的嘌呤化合物经肝脏代谢产生,一旦尿酸生成和排泄平衡被打破,如尿酸生成过多、尿酸排泄减少等,就会导致尿酸升高。

1、尿酸生成过多:

  • 高嘌呤饮食、频繁饮酒、体重超标以及缺乏体育锻炼等因素可促使身体产生过多的尿酸。
  • 此外,人体内的次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖基转移酶在尿酸合成过程中也较为重要,一旦该酶的功能受损或缺乏,会导致尿酸生成量异常增加。

2、尿酸排泄减少:

  • 肾功能不全、多囊肾病、糖尿病以及甲状腺功能减退等疾病,都可能影响肾脏对尿酸的排泄能力,导致尿酸在体内堆积。
  • 此外,甲状旁腺功能亢进等内分泌疾病也可能间接影响尿酸的代谢。

3、混合性机制:

  • 这是尿酸升高问题中较为复杂的一类,涵盖多种因素,如高嘌呤饮食、过度饮酒、肾功能不全等。
  • 诸多因素共同作用,导致尿酸的生成和排泄失衡,进而引发尿酸水平异常升高。

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尿酸高怎么改善

1、饮食调整:

  • 避免食用高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜、肉汤等,这些食物中的嘌呤会在体内代谢为尿酸,增加尿酸的生成。
  • 增加蔬菜、水果等低嘌呤食物的摄入,有助于平衡体内的尿酸水平。
  • 而且酒精会干扰尿酸的排泄,导致尿酸在体内堆积。因此,应尽量避免饮酒。

2、药物治疗:

  • 如果尿酸高的情况持续得不到改善,可以在医生指导下口服别嘌醇片、非布司他片、苯溴马隆片等药物治疗。
  • 这些药物有助于减少尿酸的生成和(或)促进尿酸的排泄。
参考资料:
[1]李艳主编.临床常见病护理精要[M].西安:陕西科学技术出版社,2022.03.96.
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