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肺癌最先转移的部位

王苒呼吸内科主任医师
安徽医科大学第一附属医院三甲复旦榜 A+

肺癌转移的部位因人而异,没有一定的先后顺序,且不同类型的转移对应的常见转移部位也不同,直接转移多先在肺内转移;淋巴结转移首先出现在肺门淋巴结、纵隔淋巴结;血行转移没有固定的规律,多见于骨、脑、肝、肾上腺等。

直接转移

肺内转移是肺癌常见的转移方式,癌细胞在肺内继续生长,形成新的肿瘤灶,可导致呼吸困难、咳嗽、咯血等症状加剧。

淋巴转移

1、肺门淋巴结:肺癌细胞初始多经肺部淋巴管,依淋巴液引流途径,侵入同侧肺门淋巴结,导致淋巴结肿大、压迫气管和食管等症状。

2、纵隔淋巴结:同侧肺门淋巴结为癌细胞所占据后,肿瘤细胞循淋巴管道向周边蔓延,纵隔淋巴结位于两肺之间,为后续较易受侵部位,可引起胸痛、胸闷、呼吸困难等症状,是肺癌分期和治疗的重要参考。

血行转移

1、骨:多见于胸椎、腰椎、肋骨、骨盆等部位,肺癌细胞通过血液或其他途径转移到骨骼,形成骨转移癌,引起疼痛、骨折等症状,严重影响患者的活动能力和生活质量,骨转移的诊断通常依赖于影像学检查。

2、脑:肺癌细胞也可通过血液转移到脑部,形成脑转移癌,引起头痛、恶心、呕吐、视力障碍等症状,严重时可导致昏迷和死亡。

3、肝:肺癌细胞可通过血液转移到肝脏,形成肝转移癌,导致肝区疼痛、黄疸、腹水等症状,严重影响患者的生活质量。

4、肾上腺:肺癌肾上腺转移较为常见,尤其是小细胞肺癌,初期可无明显症状,但在影像学检查中可发现肾上腺肿块,肾上腺功能受损时,可出现高血压、低血钾等症状。

肺癌的治疗方法

1、早期筛查与手术:定期进行低剂量CT扫描等筛查手段,有助于提高早期肺癌的检出率,一旦确诊,对于符合条件的早期肺癌患者,手术切除是首选治疗方式。

2、药物治疗:药物治疗包括化疗、靶向治疗和免疫治疗等,可以杀死或抑制癌细胞的生长,需要医生根据患者的具体情况,制定个性化的药物治疗方案。

3、综合治疗与康复:肺癌治疗往往需要综合运用多种手段,如手术、药物、放疗等,治疗结束后,积极进行康复训练。

参考资料:
[1]陈杰,周桥.病理学.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.
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