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鼻窦炎长什么样图片

宋海涛耳鼻喉科主任医师
北京医院三甲全国第60

鼻窦炎是鼻窦黏膜的炎症性疾病,在临床上较为常见,患者可出现鼻塞、流涕、嗅觉障碍、头痛、发热、食欲不振等症状,出现这些情况时建议及时就诊,通过鼻内镜检查、鼻窦CT检查、鼻腔分泌物检查等进行诊断。

鼻塞

这是鼻窦炎的常见症状之一。由于鼻窦黏膜炎症肿胀,鼻腔通气通道变窄,可出现单侧或双侧鼻塞。

鼻塞程度轻重不一,轻者仅在运动或特定体位时稍有缓解,重者则呈持续性鼻塞,严重影响呼吸。例如,在急性鼻窦炎发作时,鼻黏膜迅速充血肿胀,鼻塞可能在短时间内急剧加重,甚至完全堵塞鼻腔。

流涕

患者常伴有流涕症状,可为脓性或黏脓性鼻涕。鼻涕量或多或少,颜色多呈黄色或黄绿色,质地较为黏稠。

这是因为鼻窦内的炎症刺激导致黏膜分泌增加,同时炎症细胞及坏死组织等混合在分泌物中。慢性鼻窦炎患者流涕症状可能持续较长时间,而急性鼻窦炎患者流涕量在炎症高峰期较为明显,且可能伴有异味。

嗅觉障碍

炎症累及嗅区黏膜时,会影响嗅觉功能。部分患者表现为嗅觉减退,对气味的敏感度降低,难以辨别各种气味;严重者可出现嗅觉丧失,完全闻不到气味。

这是由于嗅区黏膜肿胀、嗅神经末梢受炎症损伤等多种因素共同作用的结果。例如,在真菌性鼻窦炎中,真菌团块堵塞嗅裂区,常导致较为明显的嗅觉障碍。

头痛

头痛一般在晨起时较重,随时间推移或活动后可能稍有减轻。这是因为鼻窦内的炎性分泌物积聚、窦内压力变化以及神经反射等因素导致疼痛产生与变化。

发热

在急性鼻窦炎时,尤其是细菌感染引发的,患者可能出现发热症状。体温可轻度升高,一般在38℃左右,也可高达 39℃甚至更高。发热是机体对炎症感染的一种全身性反应,随着炎症得到控制,体温会逐渐恢复正常。

食欲不振

由于鼻窦炎导致身体处于炎症状态,会影响胃肠功能,导致食欲不振,进食量减少。长期的食欲不振可能导致患者体重下降、身体抵抗力进一步下降,不利于鼻窦炎的康复,甚至可能引发其他疾病。

鼻窦炎要做什么检查

1、鼻内镜检查:通过细长的内窥镜插入鼻腔,可以清晰地观察到鼻腔内部的情况,包括中鼻道、嗅裂、鼻咽部等,明确鼻窦开口情况、黏膜病变及有无新生物。

2、鼻窦CT检查:CT检查具有分辨率高的特点,可以清晰显示鼻窦的解剖结构、病变范围及程度,包括窦腔大小、形态,以及窦内黏膜不同程度的增厚、窦腔密度增高、液平面或者息肉阴影等。

3、鼻腔分泌物检查:通过采集鼻窦分泌物样本进行培养和药敏测试,可以确定引起鼻窦炎的致病菌种类及其对抗生素的敏感性,有助于指导抗生素治疗的选择。这一步骤有时可通过上颌窦穿刺冲洗来获取脓液样本。

参考资料:
[1]孙虹,张罗.耳鼻咽喉头颈外科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.
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