孕妇贫血会对胎儿造成什么影响

怀孕后，由于胎儿的生长发育，孕妇对铁元素需求量会大大增加。到了孕中晚期，如果得不到补充，很容易出现孕期贫血的情况。而孕妇贫血若为轻度，胎儿无明显症状和危害；若为中重度贫血，则可能会导致胎儿生长受限，影响胎儿脑部发育，还会增加母体妊娠、分娩风险。

一、对胎儿的影响

1、胎儿生长受限：

• 贫血会导致孕妇体内的铁元素减少，直接影响胎儿对铁的吸收和利用，进而影响胎儿的生长发育，可能导致胎儿生长受限，体重偏低。
• 产检时可发现胎儿生长缓慢，比同胎龄体重轻、体格小。

2、影响胎儿脑部发育：

• 贫血会降低孕妇血液中的携氧能力，使胎儿长期处于缺氧状态，导致胎儿窘迫（产妇自觉胎动减少）。
• 最终可能影响胎儿的大脑发育，出现智力障碍、无法集中精力、说话迟缓等现象。

3、 早产或死胎：

• 孕妇无法供给胎儿足够的营养，可引起胎膜早破或孕妇应激反应，出现妊娠未满37周分娩的情况。
• 若供给营养严重缺乏、胎儿生长受限，可导致胎死宫内。

二、对母体的影响

1、增加妊娠/分娩风险：

• 孕期贫血会导致孕妇的抵抗力降低，容易出现食欲不振、头晕、面色苍白、乏力、注意力不集中等诸多不适，严重者会出现昏厥情况。
• 这些不适症状不仅会影响孕妇的日常生活，还可能影响其对分娩、手术和麻醉的耐受能力，从而增加妊娠期和分娩期的风险。

2、出现严重并发症：

• 对于重度贫血的孕妇，情况可能更为严重。由于心肌缺氧，可能引发贫血性心脏病，胎盘缺氧则可能导致妊娠期高血压或妊娠期高血压性心脏病。
• 严重贫血还会降低孕妇对失血的耐受性，增加发生失血性休克的风险。
• 同时，贫血也会降低产妇的抵抗力，容易并发产褥感染。

孕妇贫血怎么办

根据世界卫生组织的标准，检查发现孕妇外周血血红蛋白<110g/L及血细胞比容<0.33则可确诊为妊娠期贫血，在妊娠期各种类型贫血中，缺铁性贫血最常见。孕妇需要按时产检，以便于及时发现贫血情况进行干预（针对缺铁性贫血介绍）。

1、 食补：

可作为轻度贫血的主要调理方式，但中重度贫血患者在积极治疗的同时也应注意膳食平衡，多吃一些含铁量高的食物。

还可以顺便补充维生素C，如橙子、西红柿、猕猴桃等，帮助铁元素吸收。

2、补充铁剂：

血红蛋白在70g/L以上者，需口服铁剂，常用药物有多糖铁复合物、硫酸亚铁、琥珀酸亚铁、10%枸橡酸铁铵等。

对重度缺铁性贫血、因严重胃肠道反应不能口服铁剂者、依从性不确定或口服铁剂无效者可选择注射铁剂，如右旋糖酐铁或山梨醇铁、蔗糖铁等深部肌内注射或静脉滴注。

3、输血：

多数缺铁性贫血孕妇经补充铁剂后血象很快改善，不需输血，当血红蛋白<70g/L者建议输血。

接近预产期或短期内需行剖宫产者，应少量、多次输红细胞悬液或全血，避免加重心脏负担诱发急性左心衰竭。