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糖尿病肾病的症状

於文丽肾病内科主任医师
武汉大学中南医院三甲复旦榜 A++

糖尿病肾病是糖尿病的一种严重并发症,其症状随着病情的发展而逐渐显现,如蛋白尿、水肿、高血压、贫血等,建议及时就医进行治疗。

早期

1、蛋白尿:这是糖尿病肾病最早出现的症状之一,也是诊断的重要依据。蛋白尿通常是微量白蛋白尿,但在疾病晚期也可能出现大量蛋白尿。微量白蛋白尿可以通过尿检发现,是糖尿病肾病早期的敏感指标。

2、水肿:由于肾小球滤过率下降,导致水钠潴留,可出现下肢或眼睑水肿。水肿是糖尿病肾病常见的症状之一,严重时可能蔓延至全身。

3、高血压:高血糖会损害血管内皮细胞,导致血管收缩和舒张功能障碍,进而引起高血压。高血压会进一步加重肾脏损害,形成恶性循环。

4、贫血:由于肾脏分泌促红细胞生成素减少,导致红细胞生成减少。同时,肾脏损害还会影响铁的吸收和利用,进而引起贫血。

中期

随着病情的进一步发展,糖尿病肾病患者可能出现浮肿加重、尿液增多(尤其是夜尿频繁)、尿中泡沫增多等症状。

视力模糊也是中期常见的症状之一,可能由于高血糖引起的渗透性利尿作用增强,导致房水渗透压降低,进而诱发眼内组织水肿和晶状体屈光度改变。

晚期

晚期糖尿病肾病患者可能出现尿量显著增加、尿液颜色改变(如尿色黄色如浓茶样)、血压持续升高以及严重贫血等症状。这些症状可能表明病情已经进展到晚期,需要及时就医以评估病情和接受适当治疗。

温馨提示

  • 戒烟限酒:吸烟和饮酒会加重肾病和糖尿病的病情,增加心血管疾病的风险。因此,糖尿病肾病患者应戒烟限酒。
  • 适量运动:适量运动可以帮助控制血糖和血压,预防肥胖和心血管疾病的发生。糖尿病肾病患者可选择适合自己的有氧运动,如快步行走,每周至少150分钟中等强度运动。
  • 调整心态:建议保持良好的心态,树立战胜疾病的信心,必要时寻求家人、朋友或专业心理咨询师的帮助和支持,对恢复有益。
参考资料:
中华医学会糖尿病学分会微血管并发症学组.糖尿病肾病防治专家共识(2014年)[.中华眼科杂志,2014,792-865.
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