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先天性白内障的症状

张幼梅眼科主任医师
郑州大学第一附属医院三甲全国第19

先天性白内障是指出生前或出生后第一年内发生的晶状体混浊,症状表现有视力障碍、瞳孔区发白、斜视、畏光等。先天性白内障的症状表现因晶状体混浊的程度、部位等因素会有所不同,一旦家长发现孩子有这些可疑症状,应及时带孩子到眼科进行全面检查。

视力障碍

1、视物模糊:这是最直观的症状表现,患儿看东西时会感觉模糊不清,就好像眼前隔着一层雾或者纱,对于外界的物体轮廓、细节等难以清晰分辨。当家长发现孩子看东西时总是凑得很近,或者对眼前的玩具、人物等缺乏应有的视觉关注等情况,可能提示存在视物模糊的问题。

2、视力低下甚至失明:先天性白内障若病情较重、晶状体混浊程度高,可能导致患儿视力严重受损,出现视力低下的情况,严重时甚至可造成失明。在视力严重受影响的情况下,患儿可能对光线、物体的移动等基本视觉刺激都没有明显反应,像正常孩子会随着光亮处转头、追视移动的物体等行为,他们往往很难做出。

瞳孔区发白

正常情况下,瞳孔看起来是黑色的,但先天性白内障患儿的瞳孔区可呈现出白色、灰白色或黄白色等异常颜色,在室内光线、尤其是用手电筒等强光从侧面照射眼睛时,这种瞳孔区发白的现象会更加明显,家长如果仔细观察孩子的眼睛,比较容易发现这一特征。

斜视

部分先天性白内障患儿会出现斜视症状,常见的如内斜视(俗称“斗鸡眼”)或外斜视等。这是因为患儿一只眼或双眼视力不佳,大脑会主动抑制该眼传来的视觉信号,使得双眼不能协同工作,久而久之,就容易导致眼位出现偏斜,影响外观的同时,还对双眼视觉功能的发育以及立体视觉的形成等产生不良影响。

畏光

患儿对光线比较敏感,在正常的室内光线或者户外自然光下,可能会出现眯眼、闭眼等躲避光线的行为,觉得光线刺眼,这是因为混浊的晶状体影响了进入眼内光线的正常调节和聚焦,使得眼表及视网膜等部位在光线刺激下容易产生不适感,不过相较于前面几种症状,畏光并非是所有先天性白内障患儿都会出现的典型表现。

注意事项

  • 饮食清淡:先天性白内障患者应以清淡、易消化的食物为主,可以适当吃新鲜的水果和蔬菜,如苹果、西红柿等。
  • 注意用眼安全:避免在强光刺激下或暗光环境下阅读书籍及玩手机,以防加重视力下降情况。此外,先天性白内障患者视力下降,可能会导致辨色能力下降,需避免用眼疲劳,注意用眼卫生,不要用脏手揉眼睛。
  • 及时就诊:先天性白内障患者应定期前往医院眼科进行复查,观察晶体混浊的情况以及视力变化。如果出现视力下降、视野模糊等症状时,应及时前往医院就诊,完善相关检查以明确诊断,并在医生指导下进行针对性治疗。
参考资料:
[1]张亚南,谢婉花,项道满.先天性白内障患儿术后弱视训练依从性研究进展[J].护理学报,2022(017):029.
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