肾上腺肿瘤有什么症状

肾上腺肿瘤是指发生在肾上腺部位的肿瘤，根据肿瘤是否有功能（即是否会分泌过多激素）以及肿瘤的大小等因素，症状有所不同。有功能性肾上腺肿瘤的症状有高血压、低血压、向心性肥胖等，无功能性肾上腺肿瘤的症状主要是腰部或腹部疼痛、胃肠道症状等。

有功能性肾上腺肿瘤的症状

1、醛固酮增多症相关症状（醛固酮瘤）

• 高血压：这是最主要的症状。患者血压升高，一般为中等程度升高，并且难以用常规降压药物控制。
• 低血钾：患者会出现肌肉无力、周期性麻痹。因为血钾降低，会影响神经肌肉的兴奋性，严重时会导致四肢软瘫。同时，还可能出现心律失常，如早搏、心动过速等。另外，长期低血钾会引起肾小管功能损害，出现多尿、夜尿增多等症状。

2、皮质醇增多症相关症状（皮质醇瘤）

• 向心性肥胖：这是比较典型的症状。患者会出现满月脸，即脸部圆润、脂肪堆积，像满月一样；水牛背，也就是背部脂肪增厚、隆起；同时腹部脂肪堆积明显，而四肢相对较瘦。

• 皮肤变化：患者皮肤会变薄，容易出现瘀斑。这是因为皮质醇会抑制蛋白质的合成，导致皮肤胶原蛋白减少，使皮肤变薄、脆弱。同时，皮质醇还会影响血管的稳定性，容易导致皮下出血形成瘀斑。
• 血糖升高：皮质醇会拮抗胰岛素的作用，导致血糖升高。患者可能会出现糖尿病或糖耐量减低的情况，表现为口渴、多饮、多尿、多食等症状。
• 骨质疏松：长期皮质醇增多会抑制骨形成，促进骨吸收。患者会出现骨骼疼痛，尤其是腰背部疼痛，容易发生骨折，即使是轻微的外力作用，如弯腰、咳嗽等都可能导致椎体等部位骨折。

3、嗜铬细胞瘤相关症状

• 阵发性高血压：这是嗜铬细胞瘤最典型的症状。血压会突然升高，收缩压可达200-300mmHg，舒张压可达130-180mmHg。发作时患者会出现头痛，头痛程度剧烈，呈搏动性，主要是因为血压急剧升高，颅内血管扩张。
• 持续性高血压：部分患者也可能表现为持续性高血压，在持续性高血压的基础上，血压可能会有阵发性加剧。这种情况相对比较复杂，容易和原发性高血压混淆，需要仔细鉴别。
• 代谢紊乱：患者可能出现血糖升高，这是因为儿茶酚胺会促进糖原分解和糖异生，使血糖升高。同时，患者可能会出现消瘦，这是因为代谢率增高，身体消耗能量增多。

无功能性肾上腺肿瘤的症状

1、腰部或腹部疼痛：如果肿瘤体积较大，会压迫周围组织器官。如压迫肾上腺周围的神经，会引起腰部或腹部的隐痛、胀痛。这种疼痛可能是持续性的，也可能在身体姿势改变、活动时加重。

2、胃肠道症状：肿瘤可能会压迫胃肠道，导致患者出现恶心、呕吐、食欲减退等症状。这是因为胃肠道受到压迫，蠕动功能受到影响，消化液分泌也可能减少。

3、泌尿系统症状：如果肿瘤压迫输尿管，会导致尿路梗阻，出现肾积水。患者可能会感到腰部胀痛，尿量减少等症状。通过超声等检查可以发现肾积水的情况。