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子宫脱落是什么样的

柳英兰妇科副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院三甲全国第78

子宫脱落即子宫脱垂,最明显的症状是阴道肿物脱出,初期可能在腹压增加时出现,随着病情发展,肿物脱出的程度会逐渐加重,脱出物一般为球形或半球形,质地较软,表面是光滑的黏膜,根据脱出程度不同可分为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度。

子宫脱垂Ⅰ度

宫颈外口距处女膜缘<4cm,但未脱出阴道口外,患者可能仅有轻微的腰骶部不适和偶尔的阴道肿物脱出感,一般对生活质量影响较小。

子宫脱垂Ⅱ度

Ⅱ度轻型是指宫颈已脱出阴道口外,宫体仍在阴道内,Ⅱ度重型是宫颈及部分宫体已脱出阴道口外。患者阴道肿物脱出频繁、腰骶部酸痛加重、排尿困难甚至尿潴留。

子宫脱垂Ⅲ度

宫颈与宫体全部脱出阴道口外,给患者带来严重的生活困扰,如肿物长期脱出、摩擦导致溃疡、出血,排尿排便功能严重障碍等。

子宫脱垂的治疗方法

1、盆底肌肉锻炼:也叫凯格尔运动,患者需要收缩盆底肌肉,如同憋尿一样,每次收缩3-5秒,然后放松,重复进行,每天进行3组,每组10-15次,通过锻炼可以增强盆底肌肉的力量,缓解子宫脱垂症状。

2、放置子宫托:这是一种支持子宫和阴道壁并使其维持在阴道内而不脱出的工具,患者需要在医生的指导下选择合适的型号,定期取出清洁。

3、手术治疗:建议根据自身情况选择合适的手术方法,曼氏手术主要适用于年龄较轻、宫颈延长的子宫脱垂患者;经阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术适合年龄较大、不需要保留子宫功能的患者;阴道封闭术适合年老体弱不能耐受较大手术的患者。

参考资料:
[1]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学第9版[M].北京:人民卫生出版社,2018:279-284,303.
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