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宝宝麻疹的症状和治疗

张继要小儿内科副主任医师
郑州大学第一附属医院三甲复旦榜 A++++

麻疹是由麻疹病毒感染引起的急性呼吸道传染病,宝宝患有麻疹时,可出现发热、皮疹等多种症状,但由于病程不同,具体表现有所差异。宝宝需要在专业医生指导下,通过一般治疗、对症症状等方法恢复

症状

1、前驱期

  • 发热:通常为首发症状,体温可高达38-39℃,部分宝宝体温可能会更高。发热一般会持续3-4天,同时可能伴有全身不适、精神萎靡、食欲减退等症状。
  • 上呼吸道卡他症状:宝宝会出现咳嗽、流涕、打喷嚏、鼻塞等类似感冒的症状。这是因为麻疹病毒感染了呼吸道黏膜,引起炎症反应。
  • 眼部症状:比较典型的是结膜充血、流泪、畏光。宝宝的眼睛发红,怕见强光,在强光刺激下,流泪会更加明显。这是由于麻疹病毒感染累及眼部结膜等组织。

  • 口腔麻疹黏膜斑:在发热2-3天后,可在宝宝口腔两侧颊黏膜近臼齿处看到白色小点,周围有红晕。

2、出疹期

  • 在发热3-4天后开始出疹,皮疹先从耳后、发际开始,逐渐蔓延至前额、面、颈部,自上而下蔓延至胸、腹、背及四肢,最后到达手掌和足底。整个出疹过程大约需要3-5天。
  • 皮疹为红色斑丘疹,大小不等,直径约2-5mm,起初皮疹之间的皮肤是正常的,随着皮疹增多,可融合成片。皮疹颜色逐渐加深,从淡红色变为暗红色。
  • 出疹期间宝宝的体温会进一步升高,可达40℃左右。全身症状也会加重,咳嗽加剧、嗜睡、烦躁不安等。

3、恢复期

  • 出疹3-5天后,皮疹按照出疹的先后顺序开始消退。消退后的皮肤会有糠麸样脱屑,在手心、足底等部位脱屑比较明显。
  • 皮肤颜色会逐渐恢复正常,但可能会留下暂时性的色素沉着,一般经过2-3周后会完全消失。
  • 随着皮疹消退,宝宝的体温逐渐下降,全身症状也逐渐减轻。精神状态、食欲等开始恢复,咳嗽等呼吸道症状也会慢慢好转。

治疗方法

1、一般治疗

  • 隔离休息:宝宝一旦确诊为麻疹,需要隔离至出疹后5天,如果合并有肺炎等并发症,需要隔离至出疹后10天。隔离期间,要让宝宝卧床休息,保持室内安静、温暖和空气新鲜。
  • 饮食调整:给予宝宝易消化、营养丰富的食物,如米粥、面条、果汁等。因为宝宝在患病期间可能会出现食欲减退的情况,所以要尽量提供多样化的食物,保证足够的水分摄入,以防止脱水。

2、对症症状

针对麻疹引起的发热,可遵医嘱适当使用对乙酰氨基酚或布洛芬进行退热治疗,避免使用阿司匹林,以免引发不良反应。对于咳嗽症状,可在医生的指导下使用止咳药物,如盐酸氨溴索,必要时可进行雾化治疗。

如何预防麻疹

  • 注意卫生:使用肥皂和流动水洗手,特别是在触摸公共物品、饭前便后以及咳嗽、打喷嚏后。
  • 开窗通风:保持室内空气流通,定期开窗通风,以降低空气中病毒的浓度。
  • 适当锻炼:进行适量的体育锻炼,如散步、慢跑、瑜伽等,可以增强体质,降低感染可能性。
参考资料:
[1]张学军,郑捷.皮肤性病学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.
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