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肺癌早期胸痛特点位置

邱立新肿瘤内科副主任医师
复旦大学附属肿瘤医院三甲全国第28

肺癌早期胸痛的位置主要和癌灶位置有关,如果是中央型肺癌,疼痛可能出现在胸部中央。如果是周围型肺癌,胸痛可能出现在胸部两侧

疼痛位置

1、胸部中央:当肿瘤位于靠近主支气管等中央型肺癌的情况时,疼痛可能出现在胸部中央,大致在胸骨后区域。这是因为中央型肺癌容易累及纵隔结构,如对纵隔内的神经、血管等产生压迫或侵犯,引起疼痛感觉向胸部中央投射。

2、胸部两侧:对于周围型肺癌,也就是肿瘤位于肺的周边部分,比如靠近胸壁的位置,胸痛可能出现在胸部两侧相应的位置。疼痛位置比较局限,且和肿瘤所在的肺叶周边位置相对应,比较常见的是在侧胸部的腋前线、腋中线附近区域,因为这些部位是肺外周和胸壁较为接近的地方。

疼痛特点

1、间歇性隐痛:肺癌早期胸痛很多时候是间歇性出现的隐痛,比如,患者可能在活动后偶尔感觉到胸部某一固定位置有隐隐的不适感,休息后又会有所缓解。

2、刺痛或钝痛:有的患者会感觉胸部有针刺样的疼痛,这是因为肿瘤侵犯到了胸膜或者胸壁的神经末梢。当神经末梢受到刺激时,就会产生像针刺一样的疼痛信号。也有患者是钝痛的感觉,感觉胸部好像被重物压着,有隐隐的胀痛感,这可能是由于肿瘤生长导致局部组织充血、炎症等情况引起的。

肺癌早期症状还有哪些

  • 咳嗽:多为无痰或者少痰的刺激性干咳,这是因为肿瘤刺激支气管黏膜,引起咳嗽反射。如果肿瘤生长在管径较大、对外来刺激较为敏感的支气管,这种咳嗽症状会更加明显。
  • 咯血或血痰:部分患者会出现痰中带血的情况,这是由于肿瘤组织血供丰富,质地较脆,剧烈咳嗽时可能导致血管破裂出血。通常表现为间断性的、少量的血丝痰,或者是痰中有暗红色的小血块。
  • 低热:肺癌早期可能会出现低热症状,体温一般在38℃左右。这是因为肿瘤组织可能会释放如肿瘤坏死因子等,引发机体的炎症反应,导致发热。这种低热可能会反复出现,还可能伴有乏力等全身症状。
参考资料:
葛均波,徐永健,王辰.内科学第9版[M].北京:人民卫生出版社.2018,75-86.
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