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脂溢性皮炎有什么症状

李彦皮肤科主任医师
河南省人民医院三甲全国第83

脂溢性皮炎是一种常见的慢性炎症性皮肤病,主要发生在皮脂腺丰富或分泌旺盛的部位,如头皮、面部、前胸、后背等。其症状多种多样,如炎性红斑、油腻状鳞屑、瘙痒、脱发等典型症状,此外,不同部位症状也不尽相同,建议及时就医,由专业医生进行诊断和治疗,以避免病情加重。

典型症状

  • 炎性红斑:脂溢性皮炎最显著的症状之一是炎性红斑,这些红斑与周围组织之间分界不清,常见于头皮、颜面部、前胸、后背以及腋窝、乳房下方、腹股沟等部位,红斑的出现是皮肤炎症反应的直观表现。
  • 油腻状鳞屑:在炎性红斑的基础上,患者皮肤上通常附着有油腻状的鳞屑,这些鳞屑反复发生脱落,随着鳞屑的脱落,局部皮肤可能会发生糜烂、渗出等现象,进一步加剧炎症反应。
  • 瘙痒:脂溢性皮炎会引起不同程度的瘙痒症状,瘙痒剧烈时,患者常因抠抓刺激而导致局部出现抓痕、结痂,甚至引发继发性感染。
  • 脱发:当脂溢性皮炎累及头皮时,常导致毛囊破坏,引发毛发脱落。残留的毛发可能变得颜色发黄、质地柔软、缺乏弹性。累及眉毛、胡须等部位时,也可能出现毛发脱落的情况。

不同部位的症状表现

  • 头皮:头皮屑增多、头皮油腻、头痒、头发油腻、发炎。严重者可表现为油腻性鳞屑性圆形斑片,伴有渗出和厚痂或以毛囊为中心的红色丘疹,全头皮均覆有油腻性臭味的厚痂,并伴有明显的脱发。

  • 面部:面部油脂分泌过多、毛孔扩大、皮肤油腻、痤疮、红肿、瘙痒。常由头部蔓延而来,呈黄红色或油腻性白色鳞屑及痂皮,眉毛及其周围可能出现弥漫性红斑、脱屑。
  • 躯干:常见于20岁以上的男性,好发于前胸和肩胛骨间,开始为小的红褐色毛囊性丘疹,上覆油腻性鳞屑,中心可治愈形成细糠状鳞屑,边缘有暗红色丘疹及较大的油腻鳞屑的环状斑片。
  • 皱褶部:常见于腋部、腹股沟、乳房下和脐窝,多见于30~50岁,尤其是肥胖的中年人。皮损表现为边界清楚的红斑,上有油腻性鳞屑,如播散性摩擦性红斑样裂隙、肿胀。
  • 四肢:四肢的伸侧较屈侧多见,表现为黄红色或淡红色斑块,由于搔抓,可形成糜烂而似湿疹。
  • 外阴部和肛门周围:出现油腻、瘙痒、红肿等症状。
  • 耳后:耳后及外耳道易出现油腻、发炎、脱屑等症状,严重时可表现为糜烂、潮红和皲裂。

随着病情的发展,脂溢性皮炎还可能表现为油腻性鳞屑性圆形斑片,伴有渗出和厚痂或以毛囊为中心的红色丘疹。严重者还可能出现皮肤溃烂,并伴有脓性分泌物渗出。

脂溢性皮炎注意事项

  • 定期清洁:由于脂溢性皮炎患者皮肤油脂分泌较多,需要定期清洁皮肤,以去除多余的油脂和污垢。使用温水和温和的洗面奶或洁面乳进行清洁,避免使用过热的水或碱性的肥皂,以免刺激皮肤。
  • 调整饮食:进食清淡的高维生素食物,如蔬菜、水果等,为皮肤提供丰富的营养物质。减少高糖、油腻、辛辣食物的摄入,这些食物会刺激皮肤使油脂分泌增多,从而加重病情。同时,避免饮酒和抽烟。
  • 保持充足睡眠:确保每天有足够的睡眠时间,避免长期熬夜,因为熬夜会导致油脂分泌增多,不利于病情恢复。尽量保持每天的生活作息规律,避免过度劳累和精神紧张。
参考资料:
姚松领,李莎,陈小艳,刘清,王佳,金莉娜,冯莹.头皮控油平衡复合酸改善头皮脂溢性皮炎的疗效与安全性研究[J].皮肤性病诊疗学杂志,2024,31(6):397-401.
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