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过敏性紫癜的前期征兆

陈乐天风湿内科主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院三甲复旦榜 A+

过敏性紫癜前期征兆表现为皮肤轻微瘙痒、灼热感,随后出现紫红色出血点,可伴有关节症状、胃肠道症状、全身症状等。若是怀疑自己患上过敏性紫癜,可前往医院进行检查治疗。

皮肤症状

1、皮损出现前的感觉:在皮疹出现前,部分患者可能会感到皮肤轻微瘙痒或有灼热感。这种感觉通常比较轻微,容易被忽视,一般不会引起剧烈的不适。

2、皮损特点:典型的皮疹为紫红色出血点,大小不一,刚开始时,可能是散在分布,主要出现在四肢及臀部,尤其是双下肢伸侧。随着病情发展,可以逐渐融合成片,形成瘀斑,颜色也会从紫红色变为暗紫色。

关节症状

1、关节不适:在紫癜出现前,一些患者可能会出现关节疼痛或酸痛的前期征兆。这种关节症状通常累及膝、踝、肘、腕等大关节,患者可能会感到关节隐隐作痛。

2、活动受限预感:在疼痛的同时,关节周围会有紧绷感,使关节在屈伸、旋转等动作时不像正常状态那样灵活。这种活动受限的预感往往会随着病情的进展而越发明显,当紫癜正式出现后,关节症状可能会进一步加重。

胃肠道症状

1、腹部不适:前期可能会出现腹部隐隐作痛的情况,疼痛部位多在脐周或下腹部。疼痛的性质可以是钝痛,也可以是绞痛,但前期的绞痛程度一般相对较轻。同时,患者可能会伴有轻度的恶心、呕吐感。

2、食欲改变:部分患者会出现食欲下降的情况,看到食物没有往常的那种兴趣,进食量会减少。不过,也有少数患者可能会出现食欲异常增加的情况,但这种相对较少见。

全身症状

有些患者在紫癜发作前会出现低热,体温一般37.5℃-38℃,可能会持续一段时间。同时,还会伴有全身乏力,感觉身体很疲倦,没有力气,活动耐力下降。

过敏性紫癜如何诊断

  • 典型症状:皮肤紫癜为主要表现,对称分布,大小不等,可融合成片,伴随关节肿痛、腹痛、食欲改变等症状。
  • 实验室检查:血常规、凝血功能、血沉、C-反应蛋白、尿液分析、IgE水平测定等,有助于与其他疾病鉴别。
  • 病理检查:皮肤活检对诊断困难的病例有一定帮助,病理表现为白细胞破碎性血管炎。
参考资料:
[1]葛均波,徐永健,王辰主编.内科学[M].第9版.北京:人民卫生出版社,2018.
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