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乳果糖的功效与作用与副作用

肖军消化内科主任医师
武汉大学中南医院三甲全国第55

乳果糖是一种人工合成的双糖药物,是消化内科常用药物,具有缓解便秘、促进矿物质吸收、治疗肝病等功效与作用,不正确使用可导致胃肠道不适、电解质紊乱、过敏反应、血糖升高等副作用。

一、功效与作用

1、缓解便秘

  • 乳果糖在肠道内不被小肠直接吸收,能直接进入大肠,通过渗透作用增加肠道内的水分,使粪便软化,从而有效缓解便秘。
  • 乳果糖的酸性代谢产物能够刺激肠道蠕动,进一步促进排便。

2、促进矿物质吸收

  • 乳果糖能够降低肠道内的pH值,有利于钙、铁等矿物质在肠道内的溶解和吸收,对于营养不良或矿物质缺乏的患者尤为适用。

3、治疗肝病

  • 乳果糖能够降低肠道内的pH值,减少肠道内毒素的吸收,从而降低肝脏的负担。
  • 还能够促进有益菌的生长,抑制有害菌的繁殖,进一步改善肠道环境,有利于肝病的恢复。
  • 对于肝性脑病等血氨升高的患者,乳果糖能够降低血氨水平,减轻病情。

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二、副作用

1、胃肠道不适

  • 乳果糖能够促进肠道蠕动,加速排便,因此过量服用可能会导致胃肠蠕动过快,出现腹痛、腹泻等不良反应。

2、电解质紊乱

  • 乳果糖引起的腹泻可能导致患者体内水分和电解质的大量流失,进而引发电解质紊乱。
  • 具体可表现为口渴、恶心、呕吐、乏力、头晕、心慌等,严重时甚至可能出现四肢强直、抽搐等。

3、过敏反应

  • 比较罕见,过敏体质的患者易发生,可出现皮肤红斑、瘙痒、胸闷、呼吸困难等。

4、血糖升高

  • 乳果糖中含有一定量的糖分,过量服用可能会导致血糖升高。

5、药物依赖性

  • 乳果糖虽然对治疗便秘有显著效果,但长期过量使用可能会导致患者对药物产生依赖性。
  • 一旦停药,患者可能会出现便秘加重的情况。

注意事项

1.建议在餐前30分钟服用,可用温水稀释后服用,服用后应适当多喝水,使药物尽快到达肠道。

2.尿毒症、阑尾炎、肠梗阻等疾病患者,以及不明原因的腹痛、急腹痛患者,应慎用或禁用乳果糖。

3.乳果糖不宜与噻嗪类利尿剂和激素类药物同时使用,以免加速体内钾的流失,影响乳果糖的功效。

参考资料:
[1]乳果糖口服溶液药品说明书(国药准字H20171057,H20065730,H20103621等). [2]国家药典委员会.中华人民共和国药典(2020年版)[M].北京:中国医药科技出版社,2020. [3]卫生部合理用药专家委员会.中国医师药师临床用药指南[M].重庆出版社,2014. [4]陈新谦,金有豫,汤光.新编药物学(第18版)[M].北京:人民卫生出版社,2018.
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