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阴道炎是什么样的症状

张励妇产科副主任医师
上海交通大学医学院附属第九人民医院三甲复旦榜 A+++

阴道炎的症状通常包括阴道分泌物增多、异味、阴道瘙痒、灼痛以及性交痛等。但是不同类型的阴道炎症状可能有所不同,尤其是白带改变各具特征,如霉菌性阴道炎是豆腐渣样白带,细菌性阴道炎是灰白色白带,滴虫性阴道炎是黄色白带,要注意区别。

霉菌性阴道炎

  • 白带量增多,典型的是呈豆腐渣样或凝乳状,看起来就像碾碎的白色豆腐渣堆积在一起,质地浓稠。这是因为阴道内的假丝酵母菌大量繁殖,其菌丝和孢子与阴道分泌物混合,形成了这种特殊的形态,这种白带通常比较黏稠,不容易流出阴道,有时会附着在阴道壁上。
  • 外阴和阴道瘙痒症状十分明显,而且瘙痒程度轻重不一,严重时会让患者坐立不安,影响日常生活和睡眠。这种瘙痒主要是由于霉菌的菌丝和孢子刺激阴道及外阴的皮肤和黏膜引起的。

细菌性阴道炎

  • 白带量比正常时增多,质地稀薄,呈灰白色。这种灰白色的白带看起来比较均匀,不像霉菌性阴道炎的白带那样有明显的块状物。它有点像被稀释后的牛奶,较为清亮。
  • 带有明显的鱼腥臭味。这是因为阴道内正常菌群失调,加德纳菌等厌氧菌大量繁殖,分解阴道内的糖原产生胺类物质,从而产生了这种特殊的气味,这种气味在性交后或者经期前后可能会更加明显。
  • 部分患者可能会感觉外阴有轻度瘙痒或烧灼感,阴道黏膜无明显充血或水肿,但在性交后或经期后,症状可能会加重。

滴虫性阴道炎

  • 白带量显著增多,质地稀薄,呈黄色,且带有泡沫。泡沫状是滴虫性阴道炎白带的典型特征,这些泡沫是由于滴虫在无氧环境下分解糖原产生气体而形成的,就像洗洁精产生的泡沫一样,比较松散。
  • 由于外阴部位出现感染,常会引起明显的瘙痒,尤其在不注意卫生时,瘙痒症状更加明显;且阴道处于充血、肿胀状态,可导致阴道内出现烧灼感、疼痛,尤其在性交刺激时疼痛更加明显。

如何预防阴道炎

1、注意个人卫生:每天用温水清洗外阴,避免使用过多的洗液或香皂,以免破坏阴道的微生态平衡。保持外阴干燥,定时更换卫生巾或护垫。内裤要勤更换,选择宽松、棉质、透气的内裤,避免穿紧身内裤。

2、控制性生活频率与卫生:适当的性生活频率有助于维持阴道健康,但过于频繁的性生活可能影响阴道内的pH值,增加阴道炎的风险。性生活前后要清洗外阴,特别是男方要注意阴茎的清洗,避免包皮过长或包皮里含有较多的包皮垢。

参考资料:
谢幸,孔北华,段涛.妇产科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.
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