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真菌感染是什么样子

赵敬军皮肤科主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院三甲复旦榜 A++

真菌感染的表现形式多样且具有特征性。其可侵袭皮肤、指甲、口腔等不同部位,在皮肤呈现红斑、水疱、脱屑等,指甲变色增厚,口腔黏膜现白色斑块,各部位症状可为判断真菌感染类型与程度的重要依据。

体癣

通常表现为圆形或椭圆形的红斑,红斑边缘有丘疹、水疱,边界比较清晰,像是一个不断向外扩展的环。这是因为真菌从中心向外周生长,中心部分的炎症可能会逐渐减轻,皮肤颜色变淡,而边缘处炎症活跃。患者会感到瘙痒,搔抓后红斑可能会扩大,并且有鳞屑脱落。

股癣

主要发生在腹股沟、会阴和肛周等部位,表现为边界清楚的红斑,形状多不规则。红斑上有脱屑,由于这些部位比较私密,且容易受到摩擦和潮湿环境的影响,瘙痒感通常很明显,长期搔抓可能会导致皮肤增厚、苔藓化,颜色也会加深。

手癣

手癣分三种类型。渍糜烂型常发于手指缝,初皮肤变白软,继之糜烂渗液且气味难闻,刺痛伴瘙痒,遇刺激加重;水疱型于手掌、手指侧面现成群小水疱,壁厚液清,破后糜烂,瘙痒难耐;鳞屑角化型致手部皮肤粗糙、增厚、脱屑,皲裂时疼痛,有紧绷感。

足癣

足癣的症状更为多样,有浸渍糜烂型,主要发生在脚趾缝,皮肤发白、松软,容易剥脱,有明显的臭味;水疱型是在足底或侧缘出现成群或散在的小水疱,水疱干涸后会出现脱屑;鳞屑角化型则表现为足底、足跟皮肤增厚、粗糙、脱屑,冬季容易发生皲裂。

指甲真菌感染(甲癣)

甲板会出现变色,通常是白色、黄色或灰白色,甲板失去光泽,变得浑浊。随着病情发展,甲板会增厚,与甲床分离,表面凹凸不平,严重的情况下,指甲可能会变形、破损甚至脱落。这种变化会影响手指或脚趾的外观和功能,如抓握、行走等。

口腔真菌感染(鹅口疮)

主要见于婴幼儿、老年人或免疫力低下的人群。在口腔黏膜表面出现白色凝乳状的斑点或斑片,这些斑点不易擦去,强行擦去后会露出下方红色的、有时会出血的黏膜。患者可能会感到口腔疼痛、吞咽困难,尤其是在进食刺激性食物时。

真菌感染的预防

1、保持个人卫生:定期洗澡,保持皮肤清洁干燥,特别是容易出汗和潮湿的部位,如腋下、腹股沟等。避免长时间穿着紧身或潮湿的衣物。

2、避免共用个人物品:不要与他人共用毛巾、浴巾、衣物、鞋袜等个人物品,以减少真菌交叉感染的风险。

3、保持环境干燥:保持室内通风,减少湿度,避免真菌滋生。在浴室、更衣室等潮湿环境中,尽量保持地面和墙面干燥。

4、避免过度使用抗生素:抗生素的滥用会破坏体内的微生物平衡,增加真菌感染的风险。因此,在使用抗生素时应遵循医生的建议。

参考资料:
张学军,郑捷.皮肤性病学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.
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