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子宫下垂什么样

赵晓东妇产科主任医师
北京医院三甲复旦榜 A+

子宫下垂在临床上也叫子宫脱垂,程度可分为轻度、中度、重度,症状各不同。轻度时子宫稍下移,患者多无明显外在表现;中度时子宫颈脱出阴道口,伴有明显坠胀感及排尿排便问题;重度时整个子宫体及子宫颈完全脱出,引发剧烈疼痛及严重日常生活障碍

轻度子宫下垂

轻度子宫下垂时,子宫位置只是稍微下移。患者一般没有明显的外在表现,在妇科检查时,通过专业的检查手段,如双合诊,可以发现子宫颈距离处女膜缘小于4cm,但未达到处女膜缘。部分患者可能会有轻微的腰骶部酸痛或者下腹部坠胀感,尤其是在长时间站立、劳动后这些感觉可能会稍微明显一点。

中度子宫下垂

子宫颈已经脱出阴道口外,而子宫体部分还在阴道内。从外观上看,阴道口有肿物脱出,这个肿物就是脱出的子宫颈,颜色通常是粉红色,质地较软。患者会有比较明显的坠胀感,并且这种感觉在行走、站立时间稍长或者增加腹压(如咳嗽、提重物)时会加重,可能会出现排尿和排便方面的问题,比如尿频、尿急或者排尿困难,有的患者还会有便秘的情况。

重度子宫下垂

整个子宫体和子宫颈完全脱出阴道口外。脱出的子宫会像一个球状物悬挂在阴道口,由于长期暴露在外,子宫表面的黏膜会因为摩擦而变得粗糙、增厚,甚至可能出现溃疡、出血、感染等情况,患者会感到剧烈的疼痛,包括腰骶部的疼痛、下腹部的疼痛以及阴道口的疼痛。这种程度的子宫下垂会对患者的日常生活产生极其严重的影响,如行走困难、排尿排便严重障碍等。

如何预防子宫下垂

1、保持健康体重:肥胖可能增加盆底肌肉的负担,保持健康的体重对于预防子宫下垂至关重要,可通过合理饮食和适度运动控制体重,避免过度肥胖。

2、增强盆底肌肉力量:盆底肌肉是支撑子宫的重要结构。通过坚持锻炼,如盆底肌肉锻炼、提肛运动或凯格尔运动等,可以增强盆底肌肉的力量和支撑力,从而有效预防子宫下垂。

3、避免增加腹压的行为:长期慢性咳嗽、便秘、排便过于用力、重体力劳动或肥胖等都可能增加腹部压力,进而对盆底肌肉造成压迫。应尽量避免这些行为,积极治疗慢性咳嗽和便秘等原发疾病。

参考资料:
谢幸,孔北华,段涛.妇产科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.
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