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深覆合牙齿的成因及改善方法

谢春口腔科副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院三甲复旦榜 A++++

深覆合是一种常见的牙齿咬合不正情况,指的是上牙覆盖下牙过多,以至于在闭口时,下前牙的切缘咬到了上前牙的舌侧面,这种情况可能会导致牙齿磨损、牙龈损伤或颞下颌关节问题等。深覆合牙齿的成因可以是多方面的,包括遗传因素、环境因素以及某些不良习惯,深覆合牙齿的改善通常需要通过正畸治疗实现。

一、原因

1、遗传因素:很多咬合不正的情况都与家族遗传有关,如果父母中有一方或双方存在咬合问题,孩子也更有可能出现类似的问题。

2、牙齿大小与颚骨大小不匹配:当上下颚骨发育得不够协调时,比如上颚相对过大或者下颚过小,可能导致牙齿排列拥挤或是空隙较大,进而影响到正常的咬合关系。

3、乳牙早失或恒牙迟萌:儿童时期若因为龋齿等原因导致乳牙提前脱落而没有及时得到妥善处理,则可能会影响到后续恒牙正常生长的位置,如果某个恒牙延迟萌出,也可能改变周围牙齿的位置,从而造成咬合异常。

4、不良口腔习惯:吮指或使用奶嘴时间过长、用嘴巴呼吸而非鼻子、长期单侧咀嚼食物等行为都可能对颌面部结构的发展产生不利影响,最终导致咬合不正。

5、疾病因素:如腺样体肥大引起的口呼吸习惯改变等健康状况亦可间接引起咬合变化。

6、外伤:严重的面部或头部创伤有时也会损伤到正在发育中的牙齿及颌骨,从而引发各种类型的咬合问题。

二、改善方法

1、戴牙套:比较常见的牙套类型包括金属牙套、陶瓷牙套、高分子透明材料牙套等,具体特点如下:

类型金属牙套陶瓷牙套高分子透明材料牙套
图例
特点金属制成,托槽和弓丝通过结扎丝或弹力橡皮圈固定由乳白色、半透明或完全透明的生物陶瓷材料制作,色泽与牙齿相近高分子材料所制,隐形,可自行摘戴
优势技术成熟、矫正效果稳定,经济实惠,适用范围广美观度高,对口腔黏膜刺激小美观度高,舒适度高,便于维护口腔卫生
劣势美观度差,不易清洁,舒适度差不易清洁,异物感强,坚固性较差价格高,矫治范围有局限
适用人群各类牙齿畸形和复杂错颌畸形,尤其需强力矫正者对金属过敏者,牙齿排列问题较轻,注重美观者注重美观和舒适度、轻中度牙列不齐者
潜在风险刺激口腔黏膜,引发龋齿或牙周疾病托槽容易断裂不能坚持佩戴矫治器,可能影响矫正效果
矫治时间2-3年3-5年2-3年
参考价格10000-50000元12000-30000元10000-30000元

2、功能性矫治器:针对生长发育期的孩子,特别是由于不良习惯引起的咬合问题,可以通过佩戴特定的功能性矫治器,纠正下颌位置及引导正确的发展方向。

3、多阶段综合治疗:对于复杂的病例,可能需要结合以上多种方法进行长期规划和治疗,比如先通过外科手术调整骨骼结构后,再配合矫正器完成最终效果等。

4、牙齿修复:如果是因为个别牙齿形态异常导致的问题,则可能需要考虑做牙齿贴面、冠修复或其他形式的修复工作解决局部问题。

5、调整生活习惯:改正可能导致或加重咬合不正的习惯,例如戒掉吮指、口呼吸等不良行为。

在开始任何形式的治疗之前,应该首先咨询专业的牙医或正畸专家进行全面检查,并根据个人具体情况制定合适的治疗计划。此外,整个治疗过程可能较长,需要耐心配合医生指导完成所有步骤才能达到最佳效果。

参考资料:
[1]张志愿.口腔科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.
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