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痛风一般是哪个脚趾疼

杨铁生风湿免疫科主任医师
北京大学人民医院三甲复旦榜 A+++

痛风的首发症状通常是夜间发作的急性单关节炎,第一跖趾关节,即大脚趾最为常见,约占60%-70%,且在以后的病程中,90%的患者该部位反复受累。

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  • 该部位受累机制:因为大脚趾在人体解剖结构中处于肢体的末端,这一特殊位置导致血液循环相对不够畅通,进而使得大脚趾体温偏低。日常行走时大脚趾承受较大的压力,持续性的受力导致酸性代谢产物易在该区域积聚。一旦局部酸碱平衡被打破,酸性环境增加,即可导致微血管通透性提升,尿酸盐渗透至关节腔内,并在此处形成结晶。
  • 疼痛特点:可表现为局部红、肿、热、痛。疼痛常在夜间或早上突然发作,且较剧烈,为吞噬样、刀割样疼痛,持续数天或数周不等,触摸后可发现局部皮温升高。
  • 其他疼痛部位:除大脚趾外,痛风也可能影响其他关节,如足弓、踝、膝关节、指、腕和肘关节等。

痛风脚趾疼怎么缓解

1、抬高患肢:疾病发作时,可以在脚下垫枕等,保持脚趾位置高于心脏,以预防静脉血流淤滞,从而减轻疼痛。

2、局部冰敷:使用冰袋冰敷脚趾,也能减轻疼痛,但要注意温度不可以过低,时间不可以过长,每次20min即可。

3、药物治疗:当痛风发作时,首选药物为双氯芬酸钠、布洛芬等非甾体抗炎药,这类药物能消炎止痛。若用药后效果不明显,可以选择地塞米松、甲泼尼龙等糖皮质激素,这类药物抗炎作用更强,能快速止痛。

参考资料:
[1]段志军.内科学 高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.611-613.
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