有来医生有来医生
有来医生

横膈膜的位置和作用

王宝凯中医科副主任医师
北京天坛医院三甲复旦榜 A+++

横膈膜位于人体胸腔和腹腔之间,是一层将这两个体腔分隔开的肌肉-纤维结构,呈穹窿状向上凸起。它可以把胸腔内的心肺等器官和腹腔内的胃、肠、肝、脾等脏器分离开来,同时还具备帮助呼吸、增加腹压等作用

位置

1、边界位置

  • 前方:其前缘附着在剑突(即胸骨最下端)后面以及两侧的肋软骨上。
  • 侧面:与第7-12对肋骨的内面紧密相连,它的形状和肋骨的走向相适配,随着肋骨的弯曲而弯曲,形成一个环绕胸腔底部的附着状态。
  • 后方:附着于第1-3腰椎体的前面,使它在身体的后部也有稳固的连接。

2、不同状态下的位置

站立时,肝脏位于其下方把横膈膜顶起,此时横膈膜的右侧穹窿位置较高,通常能达到第5肋间水平,而左侧穹窿稍低,大约在第6肋间水平。

仰卧位时横膈膜的位置会相对上移。

在深呼吸、用力吸气等情况下,横膈膜会收缩下降,使胸腔容积增大。

作用

1、分隔胸腔和腹腔

横膈膜是胸腔和腹腔之间的主要分隔结构,确保胸腔和腹腔内的器官各自处于独立的空间内,从而维持了人体的正常解剖结构。

2、参与呼吸运动

横膈膜是主要的呼吸肌之一,对于人体的呼吸功能至关重要。

横膈膜收缩,导致其穹窿下降,从而扩大胸腔的容积,使肺内气压降低,从而允许外部空气通过呼吸道进入肺部,实现吸气动作。

横膈膜松弛,穹隆上升并恢复原位,导致胸腔容积减小,从而排出肺内的空气,实现呼气动作。

3、调节腹压

横膈膜与腹肌共同协作,可以调节腹压,协助排便、排尿、呕吐、咳嗽、打喷嚏及分娩等活动。

4、维持身体姿势

它与其他肌肉和骨骼结构一起工作,确保人体在站立、行走和坐卧等姿势中保持平衡和稳定。

5、保护内脏器官

它位于胸腔和腹腔之间,可以缓解外部冲击对内脏器官的潜在伤害。

与膈肌有关的常见疾病

1、膈肌痉挛(呃逆)

  • 病因:进食过快、过饱,或情绪激动、紧张、焦虑,以及外界温度的突然变化、过度吸烟等,都可能刺激膈肌,引发痉挛。
  • 症状:主要症状是呃逆,俗称打嗝,即膈肌不自主地间歇性收缩运动,空气被迅速吸进气管内,两条声带之中的裂隙骤然收窄,从而引起奇怪的声响。

2、膈肌麻痹

  • 病因:膈神经受损是导致膈肌麻痹的主要原因,由于车祸等意外,撞击胸部使膈神经损伤,或某些神经系统疾病,如神经炎、脊髓灰质炎等,病毒侵犯膈神经。
  • 症状:一侧膈肌麻痹时,可能没有明显的症状,或者仅有轻微的呼吸困难。双侧膈肌麻痹则会出现明显的呼吸困难,严重时甚至可能会出现呼吸衰竭。

3、膈疝

  • 病因:可能是胚胎时期膈肌发育不全,或胸部受到剧烈撞击、刺伤等因素导致,使腹腔脏器通过膈肌的缺损处进入胸腔。
  • 症状:小膈疝可能没有明显的症状,或者只有轻微的腹部不适和消化不良。较大的膈疝会出现明显胸痛、腹痛、呼吸困难、恶心、呕吐等症状。
参考资料:
[1]丁文龙,刘学政.系统解剖学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.
中医科医生推荐